| セッション情報 | ポスターセッション(消化器内視鏡学会)胃-PEG2 |
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| タイトル | 内P-126：当院における経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG）の検討 |
| 演者 | 篠永 卓郎（国保日高総合病院・１内科） |
| 共同演者 | 松谷 泰好（国保日高総合病院・１内科）, 寺杣 智志（国保日高総合病院・１内科）, 川西 幸貴（国保日高総合病院・１内科）, 井畑 裕三子（国保日高総合病院・１内科）, 西川 泉（国保日高総合病院・１内科）, 加藤 順（和歌山県立医大・２内科）, 東 克彦（国保日高総合病院・１内科）, 一瀬 雅夫（和歌山県立医大・２内科） |
| 抄録 | 【目的】高齢化社会と医療の進歩に伴い経皮内視鏡的胃瘻造設術（以下PEG）への関心が高まっている．PEG施行の判断をするうえでPEG造設後の予後および予後不良因子を把握することは大切である．今回，当院でのPEG造設症例について検討をおこなった．【方法】2007年1月から2012年12月までに当院でPEG造設した126例（男性59例，女性67例），平均年齢78.9歳（男性75.3歳，女性82.1歳）を対象とした．PEGはPull法で実施した．【成績】基礎疾患は，脳梗塞 45例 ，認知症 27例，脳出血 23例，パーキンソン症候群 10例，誤嚥性肺炎 8例 ，脳挫傷 5例，脳腫瘍 3例，他，咽頭癌，頸部腫瘍等であった．PEG造設後の合併症は事故抜去17例，バンパー埋没症候群6例，接触性胃潰瘍4例，チューブ閉塞2例であった．転帰は軽快退院が76例，転院37例，死亡退院が11例であった．PEG造設後30日の生存率は95.2％，PEG造設後1年生存率は66.7％であり，死因として肺炎29例，脳梗塞2例，下肢壊疽からの敗血症2例，他，心筋梗塞，咽頭癌等であった．予後因子はCRP，血清Alb値であった．【結論】PEG造設後の死因の多くは肺炎であることから，肺炎の危険性を見極める必要があること，血清Alb 値やCRPがPEG造設後の生存率に影響するという結果から，術前の栄養状態や感染状況の把握が重要である． |
| 索引用語 | PEG, 予後 |