| セッション情報 | ポスターセッション(消化器内視鏡学会)胃-検診1 |
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| タイトル | 内P-149：市中病院における胃がん検診の現状 |
| 演者 | 内山 崇（茅ヶ崎市立病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 栗山 仁（茅ヶ崎市立病院・消化器内科）, 鈴木 章浩（茅ヶ崎市立病院・消化器内科）, 鹿野島 健二（茅ヶ崎市立病院・消化器内科）, 桑原 洋紀（茅ヶ崎市立病院・消化器内科）, 冬木 晶子（茅ヶ崎市立病院・消化器内科）, 松浦 哲也（茅ヶ崎市立病院・消化器内科）, 谷口 礼央（茅ヶ崎市立病院・消化器内科）, 村田 依子（茅ヶ崎市立病院・消化器内科）, 秦 康夫（茅ヶ崎市立病院・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】当院では地域にある中核規模の公立病院として，任意検診をおこなっている．現状では，受診者がX線と内視鏡を自由に選択し，胃がん検診をおこなっている．各群の検診結果について比較・検討した．【方法】2008年1月から2012年12月までに当院で胃がん検診を施行した，延べ5741例(実症例数2904例)について評価した．検診結果は異常なし，軽度異常，経過観察，要再検査，要精密検査，要治療に分類された．このうち要再検査，要精密検査，要治療群を有所見例として追跡し，追加検査受診の有無，診断，腫瘍性病変の有無など解析した．【成績】X線群は4463名，51.2±11.3歳，内視鏡群は1278名，59.4±11.8歳で，X線群が有意に高齢であった(p＜0.01)．X線群では722例が，内視鏡群では32例が有所見例と診断され，有所見はX線群に有意に多かった(p＜0.01)．X線群で有所見例と診断された全例に，内視鏡検査を推奨し，うち278例(38.5%)が内視鏡検査を施行した．X線群有所見例で内視鏡検査をうけた症例では4例の腫瘍性病変を認め，2例に手術を，2例に内視鏡治療を施行した．内視鏡群では6例の腫瘍性病変を認め,1例に手術を，5例に内視鏡治療を施行した．腫瘍性病変の発見率は内視鏡群の方が有意に高かった(p＜0.01)．【結論】X線群では，有所見例となる割合が高く，内視鏡検査が必要になり，二回もの胃検査が必要になる症例が多い．しかしながら，内視鏡検査を受けることへの抵抗か，精密検査の受診率は低く，より一層の啓蒙活動が必要である．内視鏡検査は一度の検査で病変を正確に評価でき，早期発見例も多いが，X線検査の希望者も多く，未だ内視鏡検査への敷居は高いと考えられる．当院ではX線・内視鏡を受診者自らが選択できるシステムをとることで，胃がん検診の受診率をあげることができると考えている．今後は胃がんのハイリスク症例などには，積極的に内視鏡を勧める一方で，X線検診も併用し，胃がん検診の受診率の向上に努めていきたいと考える． |
| 索引用語 | 胃がん, 検診 |