| セッション情報 | ポスターセッション(消化器内視鏡学会)胃-出血1 |
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| タイトル | 内P-175：NSAIDs使用に着目した当院での出血性胃十二指腸潰瘍の検討 |
| 演者 | 木嶋 麻衣子（東海大・消化器内科） |
| 共同演者 | 鈴木 孝良（東海大・消化器内科）, 中原 史雄（東海大・消化器内科）, 津田 真吾（東海大・消化器内科）, 中島 貴之（東海大・消化器内科）, 東 徹（東海大・消化器内科）, 築根 陽子（東海大・消化器内科）, 藤澤 美亜（東海大・消化器内科）, 内田 哲史（東海大・消化器内科）, 湯原 宏樹（東海大・消化器内科）, 小池 潤（東海大・消化器内科）, 五十嵐 宗喜（東海大・消化器内科）, 峯 徹哉（東海大・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】現在，胃・十二指腸潰瘍の2大原因としてH.pyloriとNSAIDsが知られている．若年者のH.pyloriの感染率は減少している半面，高齢化社会に伴って，脳血管障害・虚血性心疾患に対する抗血栓療法や，整形外科・リウマチ内科領域でのNSAIDs投与は増加している．本検討は当院でのNSAIDs潰瘍の特徴を明らかにすることを目的とした．【方法】対象は2006年1月１日から2011年12月31日の6年間に当院で内視鏡的止血処置を施行した出血性胃・十二指腸潰瘍の440例である．悪性腫瘍,虚血・機械的刺激によるもの，ESD/ EMR後，止血剤散布のみの症例，IVRでの止血症例は除外している．出血前２週以内にNSAIDsを服用していたNSAIDs群とNSAIDsを服用していない非NSAIDs群に分類し，比較検討した．【成績】NSAIDs群は192例（LDA群94例・LDAを除いたNSAIDs群122例・併用群24例），非NSAIDs群は248例であった．平均年齢はNSAIDs群70.3±11.4歳，非NSAIDs群61.6±15.7歳であり，NSAIDs群で有意に高齢であった．男女比は両群共に男性で高率であったが，NSAIDs群では女性の比率が高かった．また,来院時のHb値はNSAIDs群8.1±2.4g/dl，非NSAIDs群9.2±2.8g/dlであり，NSAIDs群で有意に低く，来院時のショック症例，輸血症例に関しても，NSAIDs群で有意に多かった．両群とも出血性潰瘍病変は十二指腸より胃に多く存在していた．潰瘍多発例はNSAIDs群で多かった．両群共に内視鏡的止血術はエタノール局注，クリッピング等の複数併用例が多く，再出血率に関しては両群ともに有意差を認めなかった．【結論】NSAIDs投与患者における潰瘍出血は来院時のHb値，ショックや輸血例の割合から重症傾向がみられ，注意を要するが，止血術や再出血率に関してはNSAIDs使用の有無により有意差を認めなかった． |
| 索引用語 | NSAIDs, 潰瘍 |