| セッション情報 | ポスターセッション(消化器内視鏡学会)胃-診断 |
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| タイトル | 内P-225：胃生体内Endocytoscopy観察の染色法の検討 |
| 演者 | 鶴留 一誠（名古屋大大学院・消化器内科学） |
| 共同演者 | 宮原 良二（名古屋大大学院・消化器内科学）, 舩坂 好平（名古屋大附属病院・光学医療診療部）, 古川 和宏（名古屋大大学院・消化器内科学）, 山本 富美子（名古屋大大学院・消化器内科学）, 松崎 一平（名古屋大大学院・消化器内科学）, 横山 敬史（名古屋大大学院・消化器内科学）, 菊池 正和（名古屋大大学院・消化器内科学）, 大野 栄三郎（名古屋大附属病院・光学医療診療部）, 中村 正直（名古屋大大学院・消化器内科学）, 川嶋 啓揮（名古屋大大学院・消化器内科学）, 伊藤 彰浩（名古屋大大学院・消化器内科学）, 廣岡 芳樹（名古屋大附属病院・光学医療診療部）, 渡辺 修（名古屋大大学院・消化器内科学）, 前田 修（名古屋大大学院・消化器内科学）, 安藤 貴文（名古屋大大学院・消化器内科学）, 後藤 秀実（名古屋大大学院・消化器内科学） |
| 抄録 | 【目的】Endocytoscopy(EC)は食道や大腸においてメチレンブルー染色による仮想生検の有用性が報告されているが，胃における最適な染色方法は明らかでない．今回我々は胃生体内EC観察に用いる染色液の染色性とEC診断能につき検討を行った．【対象と方法】2011年1月から2012年10月までに当院でEC観察を行った早期胃癌43例を対象とした．染色液は0.05%クリスタルバイオレット(CV) + 1%メチレンブルー(MB)(CM混合液)もしくは0.25%トルイジンブルー(TB)を使用し，Olympus社製GIF-Y0002(最大拡大率380倍)にて腫瘍部と非腫瘍部の超拡大観察を行った．一人の病理専門医がEC静止画像を読影し，検討1:染色性(腺管や核の評価可能な画像が得られる割合)と検討2:ECによる良悪性診断について評価を行った．【結果】30例をCM混合液で染色し，13例をTBで染色した．MBとTBは核を染色し，CVは細胞を染色した．正常粘膜では腺窩上皮の配列や腺腔の形態は規則的で，異型のない核が観察された．早期胃癌では腺管が不規則に分岐し，腺窩上皮の不整な配列と不整形の腺腔を認め，極性の乱れた大小不同の核が観察された．腫瘍部の染色性はCM混合液にて90%(27/30)，TBにて76.9%(10/13)であり，有意差は認めなかった(P=0.26)．非腫瘍部の染色性はCM混合液にて83.7%(36/43)，TBにて100%(13/13)であり，有意差は認めなかった(P=0.06)．ECによる良悪性診断能はCM混合液にて感度88.9%，特異度95.7%，TBにて感度90%，特異度92.3%であり，ともに良好であった．【結論】TBはMBより核の染色がよく，非腫瘍部の染色性は良好であった．MBにCVを追加することで腺管構造がより明瞭となり，腫瘍部の染色性はCM混合液の方がTBよりも良好であった．CM混合液とTBは胃生体内EC観察において同等の染色性と良悪性診断能を有していた． |
| 索引用語 | エンドサイトスコピー, 胃 |