| セッション情報 | ポスターセッション(消化器内視鏡学会)胃-多発癌 |
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| タイトル | 内P-241：ESD例からみた同時多発胃癌の特徴 |
| 演者 | 山里 哲郎（東京都がん検診センター・消化器内科） |
| 共同演者 | 入口 陽介（東京都がん検診センター・消化器内科）, 小田 丈二（東京都がん検診センター・消化器内科）, 水谷 勝（東京都がん検診センター・消化器内科）, 高柳 聡（東京都がん検診センター・消化器内科）, 冨野 泰弘（東京都がん検診センター・消化器内科）, 岸 大輔（東京都がん検診センター・消化器内科）, 大村 秀俊（東京都がん検診センター・消化器内科）, 板橋 浩一（東京都がん検診センター・消化器内科）, 小山 真一郎（東京都がん検診センター・消化器内科）, 中河原 亜希子（東京都がん検診センター・消化器内科）, 細井 董三（東京都がん検診センター・消化器内科）, 山村 彰彦（東京都がん検診センター・検査科） |
| 抄録 | 目的：同時多発胃癌は胃癌例のうち10～20%と報告されている．ESDの普及に伴い複数病変を一括切除する事もあるが，術前診断で同時多発胃癌の存在に気づかない事もある．方法：2011年1月から2012年12月までの期間，当センターにて胃癌に対してESDを施行した185例を対象とした．そのうち病変近傍に同時多発胃癌を認めた例の割合，その詳細を検討した．結果：対象は185例203病変であり，同時多発胃癌例は15例33病変(8.1%)，そのうちESDを行った主病変近傍に副病変を認めた同時多発胃癌例(A群)は8例17病変(4.3%)であった．A群と主病変近傍に副病変を認めなかった177例(B群)の平均年齢はA群78.5歳，B群72.1歳 (p＜0.05)，男女比はA群7/1，B群2.9/1 (p＞0.05)であった．部位・壁在性はA群，B群伴にL領域，小弯側に多い傾向であった．平均長径はA群 20.3mm，B群 15.6mm (p＞0.05)であった．A群における副病変の平均長径は6.1mm(1～15)であり，副病変の肉眼型はＩＩcが66.6%(6/9)と多く，次にＩＩa 33.3%(3/9)の順であった．術前正診率は75.0% (6/8)であった．A・B群中，それぞれ8例(8/8)，166例(166/177)で粘液形質が判明しており，A群では胃型50%(4/8)，胃腸混合型37.5%(3/8)の順に多く，B群では胃腸混合型50.0%(83/166)，腸型23.5%(39/166)の順に多い傾向 (p＞0.05)であった．A群における副病変の粘液形質は胃腸混合型 55.5%(5/9)，胃型 22.2%(2/9)，腸型 22.2%(2/9)の順であった．結語：ESD近傍に副病変を認めた同時多発胃癌例の特徴は，胃癌例中4.3%に認められ，高齢者で有意に多く，主病変は胃型の形質で多い傾向であった． |
| 索引用語 | 同時多発胃癌, ESD |