| セッション情報 | ポスターセッション(消化器内視鏡学会)小腸-NSAIDs小腸粘膜傷害 |
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| タイトル | 内P-293：カプセル内視鏡検査を用いた高齢者におけるNSAIDs・LDAに起因する小腸粘膜傷害の検討． |
| 演者 | 鳥井 淑敬（藤田保健衛生大坂文種報徳會病院・内科） |
| 共同演者 | 芳野 純治（藤田保健衛生大坂文種報徳會病院・内科）, 乾 和郎（藤田保健衛生大坂文種報徳會病院・内科）, 若林 貴夫（藤田保健衛生大坂文種報徳會病院・内科）, 三好 広尚（藤田保健衛生大坂文種報徳會病院・内科）, 小林 隆（藤田保健衛生大坂文種報徳會病院・内科）, 小坂 俊仁（藤田保健衛生大坂文種報徳會病院・内科）, 友松 雄一郎（藤田保健衛生大坂文種報徳會病院・内科）, 山本 智支（藤田保健衛生大坂文種報徳會病院・内科）, 松浦 弘尚（藤田保健衛生大坂文種報徳會病院・内科）, 成田 賢生（藤田保健衛生大坂文種報徳會病院・内科）, 森 智子（藤田保健衛生大坂文種報徳會病院・内科）, 安江 祐二（藤田保健衛生大坂文種報徳會病院・内科）, 黒川 雄太（藤田保健衛生大坂文種報徳會病院・内科）, 細川 千佳生（藤田保健衛生大坂文種報徳會病院・内科） |
| 抄録 | 【目的】CEを用いて高齢者におけるNSAIDs，LDAの服用による薬剤起因性小腸粘膜傷害についての検討と，通常型のNSAIDsとCOX-2選択的阻害薬を服用している患者における小腸薬剤性粘膜傷害の2項目についての検討を行った．【対象と方法】対象は当院で実施したCE75例の中で，65歳以上の高齢者のCE症例49例について検討した．その中で，NSAIDs服用群(NSAIDs群)19例とLDA服用群(LDA群)9例，NSAIDs・LDAのどちらも服用していない群(対照群)11例に分けて小腸粘膜傷害の詳細を検討した．【結果】当院で実施したCE症例の中で65歳以上は65.3%(49/65例)であった．この中で61.2%(30/49例)にNSAIDs，またはLDAの服用が認められた．今回の検討では，小腸粘膜傷害はNSAIDs群では84.2%（13/18例），LDA群では80%（7/9例)，対照群では18.1%（2/11例）に認められ，NSAIDs群とLDA群は対照群に比して高率に病変が認められた(P＜0.05)． NSAIDs群では出血性潰瘍・輪状潰瘍・多発びらんなどの多彩な病変が認められたが，LDA群・対照群ではびらん・発赤のみであった．NSAIDs群ではNSAIDsの中止や他剤への変更，防御因子増強薬の投与などの治療を要した例は9例(50.0%)であったが，LDA群では1例(11.1%)で対照群では認められず，NSAIDs群では治療を要する例が多くみられた (P＜0.05)．また，通常型NSAIDs服用群では有所見率は15例のうち13例(86.7%)，治療は8例(53.3%)に必要とした．一方，COX-2選択的阻害薬服用群の有所見例は4例のうち3例(75.5%)に認められ，その全例に治療が必要となった．【考察】NSAIDs ，LDAが服用されている症例は高齢者に多かった．NSAIDsが投与されていた例では多彩な病変が認められ，治療が必要な例が多かった．LDA群では小腸粘膜傷害は軽微であった．COX-2選択的阻害薬は通常型NSAIDsと同様，高率に小腸粘膜傷害を認めた． |
| 索引用語 | カプセル内視鏡検査, 薬剤起因性小腸粘膜傷害 |