| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器内視鏡学会)
小腸-カプセル内視鏡2
|
| タイトル |
内P-309：当院におけるパテンシーカプセルの使用経験
|
| 演者 |
可児 和仁（埼玉医大総合医療センター・消化器・肝臓内科） |
| 共同演者 |
加藤 真吾（埼玉医大総合医療センター・消化器・肝臓内科）, 屋嘉比 康治（埼玉医大総合医療センター・消化器・肝臓内科） |
| 抄録 |
【背景及び目的】2012年7月狭窄，狭小化をきたす小腸病変精査としてパテンシーカプセルによる開通性評価が保険適応となった．当院でのパテンシーカプセル及びその後のカプセル内視鏡使用経験について，有用性や問題点について検討する．【方法】2013年2月までに28人に対しパテンシーカプセルを使用し，その後，20例にカプセル内視鏡を施行した．開通性の評価，合併症について検討した．【結果】男女比は，男：女＝17：11，平均年齢39歳で，手術歴は9例あり，そのうち3例は人工肛門増設術後であった．疾患別としては，クローン病18例，クローン病疑い2例，ＮＳＡＩＤｓ起因性小腸潰瘍疑い１例，小腸潰瘍精査３例，小腸腫瘍精査1例，リンパ腫１例，腹痛精査１例，好酸球性胃腸症１例であった．１例は嘔吐反射強く内服できなかった．10例（36％）は評価時にパテンシーカプセルの排出がなく，腹部単純レントゲンを施行し，２例は大腸内，1例は単純ＣＴにて大腸内にあり，開通性ありと診断した．開通性を認めない７例のうち，2例は腹部Ｘ線検査でも確認できず，5例は腹部単純Ｘ線で小腸内にパテンシーカプセルを認め，そのうち１例は嘔気が出現，残りの１例は入院加療が必要なイレウスとなった．開通性ありと判断したのは20例（71％）であり，その後，カプセル内視鏡を施行した．カプセル内視鏡の結果は，小腸の有所見率は13例（65％）であった．その内訳は，リンパ管腫，吻合部潰瘍，敷石像，縦走傾向のびらん及び潰瘍，炎症性ポリープを認めた．【考察】人工肛門増設術などの術後でも，パテンシーカプセルを使用することで開通性の評価ができた．パテンシーカプセルを用いることにより，クローン病の診断，治療評価や腹痛や小腸腫瘍の精査が安全に施行可能であった．しかし，パテンシーカプセルにより加療が必要なイレウスを引き起こす可能性があり，注意が必要である． |
| 索引用語 |
カプセル内視鏡, パテンシーカプセル |
