| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器内視鏡学会)
小腸-炎症性腸疾患
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| タイトル |
内P-314：クローン病(CD)小腸病変に対するパテンシーカプセル内視鏡の有用性と内科的治療の限界
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| 演者 |
吉村 透（名古屋大大学院・消化器内科学） |
| 共同演者 |
大宮 青木（名古屋大大学院・消化器内科学）, 中村 正直（名古屋大大学院・消化器内科学）, 水谷 太郎（名古屋大大学院・消化器内科学）, 山村 健史（名古屋大大学院・消化器内科学）, 石原 誠（名古屋大大学院・消化器内科学）, 山田 弘志（名古屋大大学院・消化器内科学）, 名倉 明日香（名古屋大・光学医療診療部）, 舩坂 好平（名古屋大・光学医療診療部）, 大野 栄三郎（名古屋大・光学医療診療部）, 宮原 良二（名古屋大大学院・消化器内科学）, 川嶋 啓揮（名古屋大大学院・消化器内科学）, 伊藤 彰浩（名古屋大大学院・消化器内科学）, 廣岡 芳樹（名古屋大・光学医療診療部）, 渡辺 修（名古屋大大学院・消化器内科学）, 安藤 貴文（名古屋大大学院・消化器内科学）, 後藤 秀実（名古屋大大学院・消化器内科学DELIMITER名古屋大・光学医療診療部） |
| 抄録 |
【目的】クローン病に対して，パテンシーカプセルの開通性確認後にカプセル内視鏡が可能となり，深部小腸病変の薬物効果判定も的確かつ非侵襲的となった．今回パテンシーカプセル，カプセル内視鏡の有用性と薬物効果判定について検討した．【方法】対象は自主研究および2012年7月以降パテンシーカプセル施行のクローン病31例(男21例/女10例,年齢37.8±12.3歳)．内視鏡的重症度はルイススコア，Capsule Endoscopy Crohn’s Disease Activity Index (CECDAI)で評価した．【結果】パテンシーカプセルの33時間以内の開通率は71%（目視8例，単純XP14例，CT9例）．内視鏡的バルーン拡張後と狭窄形成術後では有意にパテンシーカプセルの開通性が低下していた(40％,0%,P=0.022,0.027）．カプセル内視鏡施行22例中，抗TNFα抗体製剤・免疫調整剤併用群2例，抗TNFα抗体製剤単独群6例，免疫調整剤単独群6例，未使用群8例の粘膜治癒率は50%, 17%, 67%, 13%，ルイススコアは300±424, 963±1567, 196±377, 763±610，CECDAIは11±15, 11±8, 5±10, 7±8．ルイススコア，CECDAIにおいて血清CRPと相関（r=0.395，0.514），血清アルブミン値と逆相関（r=-0.336，-0.651）を認めた．CRP正常者17人中ルイススコア150点以上は41%，CECDAI1点以上は59%認めた．ルイススコア，CECDAIはCDAI，IOIABと相関を認めなかった．【考察】クローン病深部小腸病変の評価にパテンシーカプセル，カプセル内視鏡は有用で，抗TNFα抗体製剤，免疫調整剤の治癒効果の限界が示された． |
| 索引用語 |
クローン病, カプセル内視鏡 |
