| セッション情報 | ポスターセッション(消化器内視鏡学会)小腸-バルーン内視鏡 |
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| タイトル | 内P-316：当院における小腸内視鏡症例の臨床検討 |
| 演者 | 杉村 美華子（国立仙台医療センター・消化器内科） |
| 共同演者 | 岩渕 正広（国立仙台医療センター・消化器内科）, 野口 謙治（国立仙台医療センター・消化器内科）, 阿子島 裕倫（国立仙台医療センター・消化器内科）, 山尾 陽子（国立仙台医療センター・消化器内科）, 吉田 はるか（国立仙台医療センター・消化器内科）, 鵜飼 克明（国立仙台医療センター・消化器内科）, 田所 慶一（国立仙台医療センター・消化器内科） |
| 抄録 | 【背景】小腸内視鏡の普及により，以前は困難であった小腸病変の観察が可能となり，診断，治療に関与できるなど有用性が示されている．【目的】当院におけるダブルバルーン内視鏡検査（以下DBE）施行症例の現状を把握し，臨床検討を行うことを目的とした．【対象】当院において2010年11月から2013年2月までにDBEを施行した21例28件（経口16件，経肛門11件，外科術中例1件）を対象とした．【結果】DBE施行の理由は，上下部内視鏡検査を施行しても原因が明らかでない消化管出血（OGIB）が9例15件と最も多く（54%），小腸腫瘤の疑いが6例，腹痛が3例4件，水様下痢，蛋白漏出性胃腸症の疑い，クローン病がそれぞれ1例ずつであった．検査の有所見は，OGIBでvascular ectasia2例，小腸潰瘍3例，転移性小腸腫瘍1例，空腸動脈瘤1例であった．水溶性下痢，小腸腫瘤疑いで施行した例は，顆粒球肉腫1例，Follicular lymphoma 1例，B cell lymphoma 1例，空腸GIST 1例，管状絨毛腺腫1例，腸管リンパ管拡張症1例であった．所見が明らかでなかったのは6例であった．全症例中，カプセル内視鏡（以下CE）を施行した症例は12例で，OGIBでは9例中8例で施行し，そのうえでDBEを施行していた．CEとDBEとの所見の一致率は66%であった．DBEで処置を施行したのは，vascular ectasia2例に対してアルゴンプラズマ凝固（以下APC）施行1例，クリップ止血1例，小潰瘍からの出血例に対してAPC施行1例であった．空腸動脈瘤，小腸腫瘍に対しては，内視鏡治療困難と判断して外科手術を行った．OGIBでDBEを経口，経肛門両方を繰り返し施行した3例のうち，1例は原因を特定できず，1例はvascular ectasiaに対してAPCを施行，1例はNSAIDs内服例で全小腸にわたり小びらんが多発していた．【結語】DBEは，OGIB精査目的施行例が9例と最多であり，3例に内視鏡治療が可能であった．また小腸腫瘤性病変などの存在診断に関しても非常に有効であり，今後も日常臨床に重要な役割を果たすと考えられる． |
| 索引用語 | 小腸, ダブルバルーン内視鏡 |