| セッション情報 | ポスターセッション(消化器内視鏡学会)小腸-バルーン内視鏡 |
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| タイトル | 内P-319：当院におけるダブルバルーン内視鏡の現況 |
| 演者 | 福本 晃（尾道総合病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 今川 宏樹（尾道総合病院・消化器内科）, 寺岡 雄吏（尾道総合病院・消化器内科）, 天野 美緒（尾道総合病院・消化器内科）, 飯星 知博（尾道総合病院・消化器内科）, 小野川 靖二（尾道総合病院・消化器内科）, 平野 巨通（尾道総合病院・消化器内科）, 花田 敬士（尾道総合病院・消化器内科）, 天野 始（尾道総合病院・消化器内科）, 日野 文明（尾道総合病院・消化器内科） |
| 抄録 | 【はじめに】ダブルバルーン内視鏡（DBE）の登場により，小腸疾患の診断において大きな進歩がみられた．また，術後腸管のERCP（DB-ERCP）および，癒着などによる大腸内視鏡挿入困難例にも応用可能（DB-CS）である．【目的】当院におけるDBE導入後の現況について報告する．【対象】当院において2009年4月から2013年3月に間にDBEを施行した84例（男性48例，女性36例，平均年齢67.9±14.3歳）118検査．検査適応，検査結果について検討した．【結果】検査適応は小腸精査・治療（DB-EN）が50例67検査，DB-ERCPが28例44検査，DB-CSが6例7検査であった．DB-ENの内訳は原因不明の消化管出血(OGIB)が25例35検査，他検査異常が12例15検査，既知の疾患評価が7例11検査，腸閉塞精査が6例6検査であった．OGIBでは60%（15/25）で小腸内に出血源を指摘できた．他検査異常では83.3%（10/12）で，腸閉塞例では66.6%（4/6）で小腸に異常を指摘できた．既知疾患評価では71.4%（5/7）で小腸内に病変の存在を指摘でき，2例で病変がないことの確認ができた．全体では68%で小腸病変を指摘できた．DB-ERCP症例の術式の内訳は胃全摘Roux-en-Y法が6例7検査，幽門側胃切除Billroth-II法が6例10検査であった．PDが4例9検査，SSPPDが2例2検査，PPPDが3例3検査，肝外胆管切除術が4例10検査，肝右葉切除が2例2検査，胃空腸バイパス術が1例2検査であった．44検査中38検査（86.4%）で検査目的部まで到達でき，平均到達時間19.5（3-53）分であった．うち34検査で胆管・膵管に挿管が可能で29例で処置が可能であった．DB-CSは7検査全例で盲腸まで到達することができ，平均到達時間14.4（8-24）分であった．うち3検査では大腸ポリープ切除術を施行できた．【結語】DBEは小腸検査では比較的高率に病変を指摘することができた．また，術後腸管のERCPや大腸内視鏡挿入困難例に対しても需要があり，さらには短時間で目的部まで到達ができ，内視鏡的治療も可能であり有用であった． |
| 索引用語 | ダブルバルーン内視鏡, 術後腸管のERCP |