| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器内視鏡学会)
大腸-NET
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| タイトル |
内P-333：当院での直腸カルチノイドの治療選択
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| 演者 |
安孫子 幸人（岩手医大・消化器・肝臓内科） |
| 共同演者 |
鳥谷 洋右（岩手医大・消化器・肝臓内科）, 松田 望（岩手医大・消化器・肝臓内科）, 佐藤 邦彦（岩手医大・消化器・肝臓内科）, 小坂 崇（岩手医大・消化器・肝臓内科）, 春日井 聡（岩手医大・消化器・肝臓内科）, 柴田 将（岩手医大・消化器・肝臓内科）, 久多良 徳彦（岩手医大・消化器・肝臓内科）, 小穴 修平（岩手医大・消化器・肝臓内科）, 廣田 茂（岩手医大・消化器・肝臓内科）, 遠藤 昌樹（岩手医大・消化器・肝臓内科）, 千葉 俊美（岩手医大・消化器・肝臓内科）, 鈴木 一幸（岩手医大・消化器・肝臓内科） |
| 抄録 |
消化管カルチノイドは直腸に好発し,は特に下部直腸に多く,10mm以下で発見される.腫瘍の主座は粘膜下のため,これまでは内視鏡的粘膜切除術(EMR)は深部断端陽性率が高い事が問題であった. 近年,EVLデバイスを用いた内視鏡的吸引粘膜切除術(EMR－L)や内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を用いた治療が数多く報告されている.当院ではEMRもしくはESDにて腫瘍切除を行っており,今回,当院における直腸カルチノイド腫瘍に対する治療成績を検討した．(対象)2005年4月から2012年12月までに当科において治療を行った直腸カルチノイド症例25例,25病変.(男性:女性 19:6 平均57.2歳(40～74歳))(結果)治療方法は全例内視鏡切除であり，治療法はEMR6例,ESD19例であり，切除腫瘍径は全例10mm以下であった.完全切除率はEMR 83.3%(5/6),ESD 89.5%(17/19)であり,術中,術後における合併症は認められず，また経過観察例では転移,再発症例は認められていない.(結果)10mm以下のカルチノイドは内視鏡適応病変であるが，ESDは手技難度や手技時間ではEMRと比較し高い傾向であるが，一方で高い治療成績であり，優れた治療方法と考えられた.しかし，10mm以下の病変であってもリンパ節転移例の報告もあり，注意が必要と思われた. |
| 索引用語 |
カルチノイド, 内視鏡治療 |
