| セッション情報 | ポスターセッション(消化器内視鏡学会)大腸-検診 |
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| タイトル | 内P-342：大腸癌術後の下部消化管内視鏡サーベイランスにおける病変発見率の検討 |
| 演者 | 合志 健一（国立がん研究センター東病院・大腸外科） |
| 共同演者 | 池松 弘朗（国立がん研究センター東病院・消化管内視鏡科）, 伊藤 雅昭（国立がん研究センター東病院・大腸外科）, 加藤 知爾（国立がん研究センター東病院・消化管内視鏡科）, 大瀬良 省三（国立がん研究センター東病院・消化管内視鏡科）, 鳩貝 健（国立がん研究センター東病院・消化管内視鏡科）, 森本 浩之（国立がん研究センター東病院・消化管内視鏡科）, 小田柿 智之（国立がん研究センター東病院・消化管内視鏡科）, 大野 康寛（国立がん研究センター東病院・消化管内視鏡科）, 矢野 友規（国立がん研究センター東病院・消化管内視鏡科）, 齊藤 典男（国立がん研究センター東病院・大腸外科）, 金子 和弘（国立がん研究センター東病院・消化管内視鏡科） |
| 抄録 | 【背景・目的】大腸癌治療ガイドラインでは，術後の下部消化管内視鏡検査（CF）は，3年間毎年行うことが目安とされているが，未だコンセンサスは得られていない．当院における術後CFサーベイランスでの病変発見率を検討した．【対象・方法】対象は2007年1～12月の大腸癌手術症例108例中，術前・術後1年に全大腸内視鏡検査（TCF）を行った93例．これを術前ポリープあり（P群：54例）となし（N群：39例）で分け，以下について検討した．(1)術後1年のポリープとIndex Lesion（IL：10mm以上のポリープ，高度腺腫，癌）の有無，(2)術後1年のポリープの有無に分け，5年までのポリープとILの有無【成績】患者背景は以下の通りであった：平均年齢62.8才，男性：女性＝56：37，原発巣V/C/A/T/D/S/Rs/Ra/Rb＝1/6/8/6/4/24/14/12/18，Stage 0/I/II/IIIa/IIIb＝1/36/28/22/6．(1)術後1年のポリープはP群：N群＝17(31％)：11(28％)，ILはP群：N群＝5/17（29%）：2/11（18%）で有意差は認めなかった．1例で吻合部再発を認めた．(2)術後5年のP群ポリープ；1年後ポリープあり：なし＝4/17(24%)：6/37(16％)．ILは1年後ポリープあり：なし＝2/4（50%）：1/6（17%）．N群ポリープ；1年後ポリープあり：なし＝5/11(45%)：4/28(14％)．ILは1年後ポリープあり：なし＝1/5（20%）：1/4（25%）．いずれも有意差はなかったが，1年後ポリープを認めた群では，その後のポリープ発生頻度が高い傾向にあった．その後の吻合部再発は認めず，ILは全12例で内視鏡的に根治可能であった．【結論】術前ポリープの有無に関係なく，また吻合部再発の観点からも術後1年のCFは欠かせない．術後1年でポリープを認めた群では，その後のポリープ・IL発生の可能性が高く，術後1年の検査結果で，その後の検査間隔を決定できる可能性があることが示唆された． |
| 索引用語 | 大腸癌術後, 下部消化管内視鏡検査 |