| セッション情報 | ポスターセッション(消化器内視鏡学会)大腸-鋸歯状病変1 |
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| タイトル | 内P-374：SSA/Pの内視鏡治療適応に関する検討 |
| 演者 | 齊藤 裕平（広島市立安佐市民病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 永田 信二（広島市立安佐市民病院・内視鏡内科）, 平野 大樹（広島市立安佐市民病院・消化器内科）, 宮木 英輔（広島市立安佐市民病院・消化器内科）, 田丸 弓弦（広島市立安佐市民病院・消化器内科）, 鳩岡 正浩（広島市立安佐市民病院・消化器内科）, 高田 俊介（広島市立安佐市民病院・内視鏡内科）, 上田 裕之（広島市立安佐市民病院・消化器内科）, 脇 浩司（広島市立安佐市民病院・消化器内科）, 桑原 健一（広島市立安佐市民病院・消化器内科）, 木村 茂（広島市立安佐市民病院・消化器内科）, 嶋本 文雄（広島市立安佐市民病院・臨床検査部）, 金子 真弓（広島市立安佐市民病院・臨床検査部）, 辻 恵二（広島市立安佐市民病院・消化器内科） |
| 抄録 | 【背景】大腸SSA/P(sessile serrated adenoma/polyp)は癌化ポテンシャルが高く，注目されているが，診断や治療適応などについては一定の見解がない．【目的】SSA/Pの臨床病理学的特徴から，内視鏡治療適応について検討する．【対象と方法】2012年9月までに拡大観察後, 内視鏡的に切除され，2人の病理医により，SSA/Pと診断した184例．部位，大きさ，形態，異型度からSSA/Pの内視鏡的治療適応について検討した．SSA/Pの定義は，樋口らと八尾らの基準(大腸癌研究会提唱)に準じた．【結果】SSA/Pの大腸内分布は右側135例，左側49例であった．部位別の高異型度腺腫と癌の割合は,右側：20% (27/135)，左側：14.3% (7/49)であり，右側に多かった．形態別では，隆起型(Is，Is集簇，Isp，Ip)は103例，表面型(IIa)は80例であった．形態別の高異型度腺腫と癌の割合は，隆起：18.4% (19/103)，表面：18.8% (15/80)で，差は認めなかったが，癌の割合は，隆起：6.8% (7/103)，表面：0% (0/80)で，隆起型に多く認めた．SSA/Pの大きさ別の高異型度腺腫と癌の割合は，-4mm：0% (0/7)，5-9mm：14.0% (12/86)，10mm-：22.2% (22/90)であった．部位別，大きさ別の高異型度腺腫と癌の割合は，右側では，-4mm：0% (0/6)，5-9mm：17.2% (10/58)，10mm-：24.3% (17/70)で，左側では，-4mm：0% (0/1)，5-9mm：7.1% (2/28)，10mm-：25.0% (5/20)で，癌の割合は, 右側では，-4mm：0% (0/6)，5-9mm：3.4% (2/58)，10mm-：4/3% (3/70)で，左側では，-4mm：0% (0/1)，5-9mm：0% (0/28)，10mm-：10% (2/20)で,右側では5mm以上，左側では10mm以上で癌を認めた．【結論】右側SSA/Pでは5mmを超えるもの，左側SSA/Pでは10mmを超えるものが内視鏡治療の適応と考えられた． |
| 索引用語 | SSA/P, 内視鏡治療 |