| セッション情報 | ポスターセッション(消化器内視鏡学会)大腸-診断・治療1 |
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| タイトル | 内P-416：当院でポリペクトミーされた早期大腸癌の検討 |
| 演者 | 芋瀬 基明（岐阜県総合医療センター・消化器内科） |
| 共同演者 | 中村 みき（岐阜県総合医療センター・消化器内科）, 丸田 明範（岐阜県総合医療センター・消化器内科）, 長谷川 恒輔（岐阜県総合医療センター・消化器内科）, 若山 孝英（岐阜県総合医療センター・消化器内科）, 山内 貴裕（岐阜県総合医療センター・消化器内科）, 佐藤 寛之（岐阜県総合医療センター・消化器内科）, 安藤 暢洋（岐阜県総合医療センター・消化器内科）, 岩田 圭介（岐阜県総合医療センター・消化器内科）, 清水 省吾（岐阜県総合医療センター・消化器内科）, 杉原 潤一（岐阜県総合医療センター・消化器内科）, 天野 和雄（岐阜県総合医療センター・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】今回，我々は，ポリペクトミー(EMRあるいはpolypectomy)されている大腸ポリープのどれくらいが，病理学的に悪性なのか．また，そのうちどれくらいが，治癒切除を得られているのかを調べるとともに，切除されたポリープの性状をについて検討した．【方法】2011年1月1日から2011年12月31日の1年間で，当院にてポリペクトミーを施行された大腸ポリープ症例計378症例を病理学的に検討した．また治癒切除に至った大腸ポリープの局在，腫瘍径，肉眼型について検討した．【結果】年間大腸ポリペクトミー計378症例のうち，一括切除できた早期癌は52病変(うち3症例が2病変合併)13.8%，そのうち病理学的に根治であったのは32病変，相対的根治(非根治条件が水平断端不明のみ)は7病変で，合わせて39病変(75%)であった．局在は盲腸：上行結腸：横行結腸：下行結腸：S状結腸：直腸=1(1.9%)：6(11.5%)：5(9.6%)：2(3.8%)：27(51.9%)：11(21.2%)であった．腫瘍径は10mm未満：10mm以上，20mm未満：20mm以上，30mm未満：30 mm以上=16(30.8%)：24(46.2%)：8(15.4%)：2(3.8%)であった．肉眼型はIs：Isp：Ip：IIa：LST=1(1.9%)：32(61.5%)：15(28.8%)：3(5.8%)：1(1.9%)であった．【考察】ポリペクトミー可能であった大腸ポリープの10数%が早期癌であり，そのうち4分の3が相対的根治を含む治癒切除症例であった．ポリペクトミーされた早期癌52病変の局在はS状結腸が約半数以上と最も多く，次いで直腸が2割程度であった．腫瘍径は10mm以上，20mm未満のものが半数弱で最も多く，10mm未満のものと合わせると全体の4分の3を占めた．肉眼型はIspが6割強で，Ip型と合わせると全体のほぼ9割を占めた．【結語】大腸ポリペクトミーはESDとともに早期癌の有効な治療方法である．手技も比較的容易であることから，ポリープのサイズや形状を考慮し，適応があれば，早期癌に対しても積極的に行われるべきである． |
| 索引用語 | 大腸, ポリペクトミー |