| セッション情報 | ポスターセッション(消化器内視鏡学会)大腸-診断・治療1 |
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| タイトル | 内P-417：陥凹型病変に由来する大腸MP癌の臨床病理学的特徴 |
| 演者 | 及川 裕将（昭和大横浜市北部病院・消化器センター） |
| 共同演者 | 工藤 進英（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 濱谷 茂治（昭和大横浜市北部病院・病理科）, 一政 克朗（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 宮地 英行（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 森 悠一（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 三澤 将史（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 工藤 豊樹（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 児玉 健太（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 和田 祥城（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 林 武雅（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 若村 邦彦（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 日高 英二（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 大越 章吾（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 神山 勇太（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 石田 文生（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 田中 淳一（昭和大横浜市北部病院・消化器センター） |
| 抄録 | 【目的】陥凹型病変に由来する大腸MP（固有筋層）癌の臨床病理学的特徴を明らかにする． 【方法】2001年4月から2009年4月に当施設で内視鏡的または外科的に切除した16200の病変について検討した．そのうち195病変がMP癌であった．その中に，リンパ節転移は50病変（25.6％），遠隔転移は2病変（1.0％）あった．病変は内視鏡所見に基づき以下の4つの肉眼形態に分類した：陥凹型（A）（周囲に正常粘膜を伴う），側方進展型（B），隆起型（C），潰瘍浸潤型（D）．分類Aが陥凹型早期癌から発達したと推測することができる病変である．我々は，腫瘍の大きさ，リンパ管浸潤，静脈浸潤，リンパ節転移，遠隔転移の観点から，これらの病変を比較検討した． 【成績】195病変のうち，Aが74病変（38.0％），Bが26病変（13.3％），Cが24病変（12.3％），およびDが71病変（36.4％）となった．平均腫瘍サイズはAでは22.7±9.5ｍｍ，Bが51.2±22.6ｍｍ，Cは29.9±8.7ｍｍ，およびDが36.3±11.3ｍｍであった．それぞれのうち，リンパ管浸潤，静脈浸潤，リンパ節転移と遠隔転移は，Aが50（67.6％），54（73.0％），18（24.3％），0（0％）， Bで14（53.8％），12（46.2％），8（30.8％），0（0％），Cが14（58.3％），8（33.3％），6例（25.0％），0（0 ％），Dでは35（49.3％），41（57.7％），16（22.5％），2（2.8％）となった．Aにおいて，リンパ節転移と静脈侵潤に有意差を認めた（それぞれP＜0.01，P＜0.05）．他の分類では，有意な差は存在しなかった． 【結論】他の形態に比べ，陥凹型由来のMP癌はリンパ節転移と静脈浸潤を高率に認め，その悪性度が明らかとなる結果となった． |
| 索引用語 | MP癌, 陥凹型病変 |