| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器内視鏡学会)
大腸-内視鏡診断
|
| タイトル |
内P-423：Blue Laser Imagingによる大腸SM癌の内視鏡診断(第二報)
|
| 演者 |
冨樫 一智（福島県立医大会津医療センター・小腸・大腸・肛門科） |
| 共同演者 |
根本 大樹（福島県立医大会津医療センター・小腸・大腸・肛門科）, 五十畑 則之（福島県立医大会津医療センター・小腸・大腸・肛門科）, 添田 暢俊（福島県立医大会津医療センター・外科）, 大谷 泰介（福島県立医大会津医療センター・小腸・大腸・肛門科）, 歌野 健一（福島県立医大会津医療センター・小腸・大腸・肛門科）, 遠藤 俊吾（福島県立医大会津医療センター・小腸・大腸・肛門科） |
| 抄録 |
【研究背景】Blue Laser Imaging(BLI)は，二つの波長（410nmと450nm）のレーザー光を用いた内視鏡機器である．410nmのレーザー光は血管の吸収域に一致することから，血管の視認性が向上することが期待され，450nmのレーザー光は白色光を励起することにより，明るい視野が得られる．当センターでは，2012年11月よりBLI拡大内視鏡を導入したので，SM癌の内視鏡診断について述べる．【方法】2012年11月中旬より2013年２月までに，当センターで大腸SM癌１５例を経験し．このうちBLI拡大観察を行ったSM癌１３例を対象とした．vascular pattern（VP）はnarrow band imaging（NBI）で使用される佐野分類により評価し，surface pattern（SP）は，広島分類に準拠しregular, irregular, non-structureに分類した．さらに，VPとSPの両者が用いられる広島分類による評価も行った．【成績】大腸SM癌１３病変（LST5，隆起型5，陥凹型3；腫瘍径 中央値20mm；SMに1mm以上浸潤する高度浸癌10，軽度浸潤癌3）が対象となった．全病変で，VPとSPの十分な評価が可能であった．従来のNBIに比較して，明るく，遠景での視認性に優れていた．SM高度浸潤癌のVPは，II:1，IIIA:2，IIIB:7であり，軽度浸潤癌では3例ともIIIAであった．SM高度浸潤癌のSPは，regular:1，irregular:2，non-structure：7であり，軽度浸潤癌では3例ともirregularであった．VPとSPの評価においてdiscrepancyを示す病変はなかった．高度浸潤癌の広島分類は，B:1，C2:2，C3:7であり，軽度浸潤癌は，C1:2, C2:1であった．【結論】BLI拡大観察により得られるVPとSPに関する情報は，SM癌の深達度診断に有用であると考えられた．今後は，さらに症例を蓄積し，検討を進めたい． |
| 索引用語 |
画像強調内視鏡, BLI |
