| セッション情報 | ポスターセッション(消化器内視鏡学会)大腸-症例4 |
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| タイトル | 内P-460：当院におけるCronkhite-Canada症候群の3例 |
| 演者 | 賀集 剛賢（札幌厚生病院・１消化器科（胃腸科）） |
| 共同演者 | 道上 篤（札幌厚生病院・１消化器科（胃腸科））, 西園 一郎（札幌厚生病院・１消化器科（胃腸科））, 乙黒 雄平（札幌厚生病院・１消化器科（胃腸科））, 鈴木 肇（札幌厚生病院・１消化器科（胃腸科））, 寺門 洋平（札幌厚生病院・１消化器科（胃腸科））, 菊池 仁（札幌厚生病院・１消化器科（胃腸科））, 西岡 均（札幌厚生病院・１消化器科（胃腸科））, 萩原 武（札幌厚生病院・１消化器科（胃腸科））, 小澤 広（札幌厚生病院・１消化器科（胃腸科））, 前田 聡（札幌厚生病院・１消化器科（胃腸科））, 黒河 聖（札幌厚生病院・１消化器科（胃腸科））, 今村 哲理（札幌厚生病院・１消化器科（胃腸科）） |
| 抄録 | Cronkhite-Canada症候群（CCS）は消化管ポリポーシスに脱毛，皮膚色素沈着，爪甲異常など外胚葉系の病変を伴う非遺伝性の疾患である．ポリープは全消化管に発生するが好発部位は胃，大腸である．ポリープ自体は非腫瘍性で，大部分は1年以内に縮小し，1/3は消失する．今回我々は2006年4月から2013年2月までに当院でCCSと診断した3例を経験したので若干の文献的考察を加え報告する．【症例1】75歳，女性．腹痛を主訴に近医受診．急性胃炎の診断で加療されるも改善なく，下痢も出現し当院紹介．上・下部消化管内視鏡検査にて胃・大腸にびまん性に浮腫状隆起性病変が多発し，脱毛，舌萎縮，味覚障害，手指色素沈着，爪甲萎縮を認めた．CCSと診断し，プレドニゾロン(PSL)30mgを開始．臨床症状は改善し，内視鏡検査では隆起性病変の縮小がみられた．PSLを漸減，中止したが再燃なく現在に至っている．【症例2】70歳，男性．下痢，体重減少を主訴に近医受診．潰瘍性大腸炎疑いにて治療されるも改善なく，当院受診．内視鏡検査では胃・大腸にびまん性に浮腫状隆起性病変が多発し，脱毛，爪甲萎縮・白濁，指趾色素沈着を認めた．CCSと診断し，PSL 30mgを開始した．臨床症状は改善し，内視鏡検査では隆起性病変の縮小を認めた．PSLを漸減，中止したが現在まで再燃なく経過している．【症例3】65歳，男性．腹痛，下痢を主訴に近医受診．潰瘍性大腸炎疑いにて治療されるも改善せず，当院紹介．内視鏡検査にて胃粘膜襞の肥厚と浮腫を認め，大腸全体にポリポーシスを認めた．小腸造影では，小腸全体にポリポーシスを認めた．脱毛，爪甲脱落もみられており，CCSと診断．低アルブミン血症もみられ，蛋白漏出シンチグラフィにて蛋白漏出を認めた．PSL 30mgを開始し，漸減して7.5mgを継続している．臨床症状は改善し，血清アルブミン値も正常に復した．内視鏡検査では胃・大腸のポリープは縮小し，胃粘膜襞の肥厚も改善している． |
| 索引用語 | ポリポーシス, Cronkhite-Canada症候群 |