| セッション情報 | ポスターセッション(消化器内視鏡学会)食道-Barrett食道 |
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| タイトル | 内P-513：当院におけるBarrett腺癌症例の臨床的検討 ～若年発症例を含めて～ |
| 演者 | 清川 博史（聖マリアンナ医大病院・消化器・肝臓内科） |
| 共同演者 | 前畑 忠輝（聖マリアンナ医大病院・消化器・肝臓内科）, 森田 亮（聖マリアンナ医大病院・消化器・肝臓内科）, 鈴木 碧（聖マリアンナ医大病院・消化器・肝臓内科）, 佐藤 義典（聖マリアンナ医大病院・消化器・肝臓内科）, 中津 智子（聖マリアンナ医大病院・消化器・肝臓内科）, 小澤 俊一郎（聖マリアンナ医大病院・消化器・肝臓内科）, 石郷岡 晋也（聖マリアンナ医大病院・消化器・肝臓内科）, 池田 佳子（聖マリアンナ医大病院・消化器・肝臓内科）, 細谷 浩介（聖マリアンナ医大病院・消化器・肝臓内科）, 小川 秀久（聖マリアンナ医大病院・消化器・肝臓内科）, 藤野 節（聖マリアンナ医大病院・病院病理部）, 渡邊 嘉行（聖マリアンナ医大病院・消化器・肝臓内科）, 安田 宏（聖マリアンナ医大病院・消化器・肝臓内科）, 伊東 文生（聖マリアンナ医大病院・消化器・肝臓内科） |
| 抄録 | 【目的】Helicobacter Pyroli（H.P）感染率低下と食道胃逆流症に伴うBarrett食道の増加によりBarrett腺癌は増加傾向にある．一方，本邦では依然比較的稀有な疾患である．当院において経験したBarrett腺癌における臨床的特徴を比較検討した．【方法】当院において2007年～2013年までに診断・加療し得たBarrett腺癌8症例における臨床的特徴について検討した.【成績】症例は2008年以降の当院における食道癌全症例数の0.5%に相当し，性差は7：1と男性に多く，平均年齢は60.5歳（27～87歳），診断契機は健診異常3例，胸焼け1例，嚥下時つかえ感2例，心窩部痛1例，食道胃接合部びらん経過観察中に生検にてgroup4が認められた1例である．平均BMIは23.6kg/m2，喫煙歴は4例が有しており，H.P抗体は全例が陰性であった．8例中GERD併存を4例，食道裂孔ヘルニア併存を7例で認め，背景粘膜はLSBE2例，SSBE6例であった．肉眼型は0-I 1例，0-IIc 2例，type1 1例，type2 1例，type3 3例，腫瘍局在は左壁3例，上壁5例であった．治療法としてはESD 2例，外科的切除5例，放射線化学療法1例であり，切除された7例での深達度はT1 4例，T2 1例，T3 3例，組織型は分化型6例，未分化型2例であった．平均観察期間は25.6ヶ月であるが，2例が死亡，6例に再発は認められていない．【結論】少数例の検討ではあるが，全体的にGERD等の炎症性変化を背景とする例が多い一方で27歳と若年でリスクの少ない例も認められたことから，一般的なリスクを介さない発癌経路の存在も考慮される．従って新たなリスク因子・成因の解明が今後の課題である． |
| 索引用語 | Barrett腺癌, 若年発症 |