| セッション情報 | ポスターセッション(消化器内視鏡学会)食道-診断 |
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| タイトル | 内P-555：多発ヨード不染帯別に見たNBI導入よる表在型食道多発癌発見率の検討 |
| 演者 | 堀 圭介（岡山大病院・光学医療診療部） |
| 共同演者 | 河原 祥朗（岡山大病院・光学医療診療部）, 岡田 裕之（岡山大病院・光学医療診療部）, 小林 沙代（岡山大病院・消化器内科）, 神崎 洋光（岡山大病院・消化器内科）, 松原 稔（岡山大病院・消化器内科）, 喜多 雅英（岡山大病院・消化器内科）, 筑木 隆雄（岡山大病院・消化器内科）, 川野 誠司（岡山大病院・光学医療診療部）, 那須 淳一郎（岡山大病院・消化器内科）, 山本 和秀（岡山大病院・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】食道発癌患者においてヨード染色内視鏡検査は標準とされているが多発ヨード不染帯症例においては早期検出が困難な症例も存在する．多発不染帯症例におけるNBI拡大観察の有用性につき検討した．【対象】1994年1月から2013年2月までの期間に食道領域に新規に発癌した手術非施行症例239例．【方法】NBI拡大観察導入以前にヨード染色内視鏡検査を行った83症例，導入後NBI拡大観察に加えヨード染色を行った156症例2群間での同期性食道多発癌の発見率を比較検討した．一年以上内視鏡的経過観察をし得た196症例に対し異時性食道癌発見率に関して比較検討した．患者を背景食道粘膜の多発ヨード不染帯（LVLs）によりA（LVLs無し)，B（LVLｓ＜10個），C(LVLs≧10個)にランク分けし層別化解析した．【結果】同期性多発癌の発見率に関する検討では NBI導入前症例の食道多発癌発見率は20.5%（17/83）， NBI導入後症例の発見率は39.7%（62/156）であり，有意にNBI導入後の発見率が高かった（OR=2.6， 95%CI 1.4-4.9，p=0.002）．多発ヨード不染帯別の解析ではA，B群では有意差が得られなかったがC群では有意にNBI導入後同期性癌の発見率が高かった（OR=2.2，95%CI 1.0-4.9，p=0.047）．異時性発癌発見率の検討ではNBI導入前症例は7/66症例，NBI導入後症例は22/130症例の異時性発癌を認め，有意にNBI導入後症例の異時性癌発見率が高かった（log rank p = 0.042; HR=2.5，95%CI 1.1-6.8，P=0.034）．多発ヨード不染帯別の解析ではA，B群では有意差が得られなかったがC群では有意にNBI導入後異時性癌の発見率が高かった（HR=4.3，95%CI 1.2-27.6，p=0.02）.【結論】多発ヨード不染帯症例においてNBI拡大観察は食道多発癌の発見に有用である事が示唆された． |
| 索引用語 | 多発ヨード不染域, NBI |