| セッション情報 | ポスターセッション(消化器内視鏡学会)食道-ESD1 |
|---|---|
| タイトル | 内P-558：食道ESDに対するSBナイフJr. typeの使用経験 |
| 演者 | 稲生 優海（横浜労災病院・消化器病センター） |
| 共同演者 | 大谷 節哉（横浜労災病院・消化器病センター）, 小宮 靖彦（横浜労災病院・消化器病センター）, 河島 圭吾（横浜労災病院・消化器病センター）, 内藤 舞（横浜労災病院・消化器病センター）, 飯沼 瑞恵（横浜労災病院・消化器病センター）, 藤田 祐司（横浜労災病院・消化器病センター）, 江塚 明子（横浜労災病院・消化器病センター）, 内山 詩織（横浜労災病院・消化器病センター）, 金沢 憲由（横浜労災病院・消化器病センター）, 谷 理恵（横浜労災病院・消化器病センター）, 川名 憲一（横浜労災病院・消化器病センター）, 永瀬 肇（横浜労災病院・消化器病センター） |
| 抄録 | 【目的】食道ESDは，管腔が狭く視野が確保しにくいことから，ESD初学者でも比較的使用しやすいSBナイフが有用であるが，SBナイフshort typeでは，粘膜切開にITナイフや先端系処置具を使用するため，２つの処置具を要し，コストの点で問題があった．当院では2011年11月より，粘膜切開・剥離・止血のいずれも可能であるSBナイフJr. type単一で食道ESDを施行している．今回，食道ESDにおけるSBナイフJr. typeの使用経験をふまえ，少数例ではあるが，その有用性について検討した．【方法】対象は2009年7月から2012年12月までに当院で施行した食道表在癌（17例），食道high grade intraepithelial neoplasia（1例）の18例．その内9例（A群）は処置具としてITナイフとSBナイフshort typeを，9例（B群）はSBナイフJr. type単体を使用し，平均腫瘍長径，平均術時間，一括切除率，偶発症発生率を比較検討した．SBナイフJr. typeでは試作専用フードを使用した．【成績】A群／B群の平均腫瘍長径は16mm／17mm，平均術時間は142分／136分，一括切除率は77.7%／100%，偶発症発生率（穿孔率）は22.2%／0％であった．A群と比較してB群において，術時間が短縮傾向にあり，偶発症発生率が有意に低下した．【結論】SBナイフJr typeは単一処置具で食道ESDを完遂できるデバイスで，市中病院である当院でもコストの問題を解決することができた．また術時間の短縮が得られ，安全性の観点からも有用であると考えられた．更なる安全性と確実性の向上のため，手技の確立とともに経験数を増やしながら，検討を重ねていく必要があると思われた． |
| 索引用語 | 食道ESD, SBナイフ |