| セッション情報 | ポスターセッション(消化器内視鏡学会)食道-ESD1 |
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| タイトル | 内P-560：当科でESDを施行した食道胃接合部腺癌の6例 |
| 演者 | 中島 孝治（宮崎大附属病院・１内科） |
| 共同演者 | 仮屋 暢人（宮崎大附属病院・１内科）, 三宮 一朗（宮崎大附属病院・１内科）, 原口 大（宮崎大附属病院・１内科）, 三木 吾郎（宮崎大附属病院・１内科）, 星子 新理（宮崎大附属病院・１内科DELIMITER宮崎大附属病院・病理部）, 松本 英丈（宮崎大附属病院・１内科）, 芦塚 伸也（宮崎大附属病院・１内科）, 稲津 春彦（宮崎大附属病院・１内科）, 北村 和雄（宮崎大附属病院・１内科）, 片岡 寛章（宮崎大附属病院・病理部） |
| 抄録 | 【目的】当科でESDを施行した食道胃接合部腺癌6症例を検討する 【方法】2008年1月から2012年12月までにESDを施行したSiewert type2の食道胃接合部癌6症例6病変を対象に，背景，成績，偶発症，経過を検討した．なお，デバイスは全例IT-2を使用した． 【結果】1)背景：平均年齢70.8歳(66-80歳)で，男性4例女性2例であった．肉眼型は0-IIaが5例，0-IIcが1例であった．腫瘍の局在は，左壁側3例，後壁側2例，右壁壁1例であった．背景粘膜は全例でGERD，SSBEを有していた．2)成績：切除長径平均値は43.3mm(34-62mm)，腫瘍長径平均値は23.2mm(10-36mm)で，切除時間平均値は88分(50-151分)であった．組織型は4例が分化型腺癌で1例が未分化型腺癌であった．深達度はT1a-LPMが3例，T1a-DMMが1例，T1b-SM1が1例，T1b-SM2が1例であった．1例で断端陽性で脈管侵襲を認めた．2例で扁平上皮下進展を認めた．3)偶発症：全例，穿孔なく切除し，出血も認めなかった．また，術後狭窄も認めなかった．4)経過：断端陽性で脈管侵襲を認めた1例で追加切除を行った．観察期間平均値26.2ヶ月(5‐46ヶ月)で，上記，追加切除の1例も含め，全例再発なく生存中である． 【結論】少数例の検討であるが，全ての症例でGERD，SSBEを有しており，肥満が多い傾向であった．ESDは全例で合併症なく施行可能であり有用と思われた．また，2例で扁平上皮下進展を認め，切除に際しては考慮すべきと思われた． |
| 索引用語 | 食道胃接合部癌, ESD |