| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器内視鏡学会)
食道-その他
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| タイトル |
内P-580：縦隔・肺門近傍の末梢型肺癌に対するEUS-FNA
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| 演者 |
馬淵 正敏（岐阜大・１内科） |
| 共同演者 |
安田 一朗（岐阜大・１内科）, 加藤 達雄（国立長良医療センター・呼吸器内科）, 大西 涼子（国立長良医療センター・呼吸器内科）, 上村 真也（岐阜大・１内科）, 土井 晋平（岐阜大・１内科）, 岩下 拓司（岐阜大・１内科）, 森脇 久隆（岐阜大・１内科） |
| 抄録 |
肺癌診断のための病理検体採取は，現在，気管支鏡下の生検・擦過細胞診・洗浄細胞診によって行われている．しかし，その感度は69-88%と報告されており，特に内側（縦隔・肺門近傍）の末梢型肺癌においては気管支鏡でのアプローチが手技的に難しくなるため，その感度は下がるとされている．EUS-FNAは，食道を介して前縦隔を除く広い範囲の縦隔内にアプローチ可能なことから，以前より肺癌の術前リンパ節転移診断（病期診断）に利用されてきたが，この際，食道に接した肺病変に気づくこともしばしば経験された．しかし，これまでに肺病変に対するEUS-FNAの報告はほとんどなされていない．【目的】縦隔・肺門近傍の末梢型肺癌に対するEUS-FNAの診断能・安全性を評価する．【方法】2009年6月から2012年12月までに当大学医学部附属病院においてEUS-FNAを施行した縦隔・肺門近傍の末梢型肺癌疑い症例のEUS-FNA診断，手技関連偶発症，最終診断をretrospectiveに調査した．【成績】期間中にEUS-FNAの対象となった縦隔・肺門近傍の末梢型肺癌疑い症例は11例．男性10例/女性1例，年齢54～76歳（中央値63歳）．病変の位置は右上葉3例，右中葉2例，右下葉1例，左上葉4例，左下葉1例．腫瘍の長径は22.6～109mm（中央値58.9mm），短径は20.1～94mm（中央値45.8mm）であった．使用した穿刺針は19Gが9例，22Gが2例であった．全例で病変の描出および穿刺は可能であり，組織診，細胞診ともに診断に十分な検体量を得ることができた．組織診断の内訳は，扁平上皮癌2例，腺癌2例，小細胞癌4例，非小細胞癌3例．細胞診は全例で陽性であった．気胸，出血，縦隔炎など手技に関連した偶発症の発生は1例も認めなかった．【結論】縦隔・肺門近傍の肺病変も経食道的EUS-FNAの対象とすることができると考えられた． |
| 索引用語 |
肺癌, EUS-FNA |
