| セッション情報 | ポスターセッション(消化器内視鏡学会)バルーン内視鏡を用いたERCP |
|---|---|
| タイトル | 内P-619：Roux-en-Y再建腸管における“ショート”シングルバルーンERCPの検討 |
| 演者 | 岩野 博俊（昭和大横浜市北部病院・消化器センター） |
| 共同演者 | 良沢 昭銘（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 田場 久美子（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 小形 典之（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 林 靖子（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 大塚 和朗（昭和大横浜市北部病院・消化器センターDELIMITER東京医歯大・光学医療診療部）, 宮地 英行（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 山村 冬彦（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 大越 章吾（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 井上 晴洋（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）, 工藤 進英（昭和大横浜市北部病院・消化器センター） |
| 抄録 | 【目的】近年Roux-en-Y再建腸管に対する小腸用内視鏡を用いたERCPの有用性が報告されているが，これまでのシングルバルーン内視鏡（以下SBE）を用いたERCPでは，有効長200cmのSBEが用いられており，使用可能な処置具が限られていた．我々は2011年8月より，市販のERCP用処置具の大半が使用可能な “ショート”SBEを用いてERCPを行っており，有用性について報告する．【方法】2011年8月から2013年3月までに“ショート”SBEを用いてERCPを行った18例，28件（空腸狭窄例を除く，十二指腸乳頭12例，胆管空腸吻合6例）を対象とした．乳頭または胆管空腸吻合部への到達率，カニュレーション成功率，内視鏡治療成功率，処置内容，偶発症について検討した．内視鏡システムは，Olympus medical systems社製のプロトタイプSBE（SIF-Y0004）（有効長152cm，外径9.2mm，鉗子口径3.2mm），オーバーチューブ（ST-Y0001-1E1）（全長96cm，内径11mm）を使用した．【成績】乳頭または吻合部への到達率は92.9%（26/28）であった．カニュレーション成功率は96%（24/25）であった（到達不成功2件，カニュレーション不要1件を除く）．内視鏡治療成功率は85.7%（18/21）であった（治療不要4件，到達不成功2件，カニュレーション不成功1件を除く）．到達不成功，カニュレーション不成功，治療不成功は合計6件以外の22件（78.6%）で，市販の処置具の大半が使用可能な“ショート”SBEのみで検査・処置が可能であった．検査・処置内容は，EBS 10（うちMetallic stenting 2），截石7，造影検査のみ4，EST and/or EPLBD 3，胆管生検3，吻合部狭窄の拡張2，ステント抜去のみ1であった．偶発症は胆管炎7.1%（軽症2），穿孔7.1%（軽症1，中等症1），膵炎7.1%（軽症2）であり，いずれも保存的加療で軽快した．【結論】“ショート”SBEを用いたERCPはRoux-en-Y再建腸管症例に対して有用である． |
| 索引用語 | シングルバルーン内視鏡, 膵管ステント |