| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器内視鏡学会)
バルーン内視鏡を用いたERCP
|
| タイトル |
内P-621：Roux-en-Y再建腸管に対する受動湾曲・高伝達挿入部付きShort type Single Balloon Enteroscopeの有用性
|
| 演者 |
山内 浩史（北里大東病院・消化器内科） |
| 共同演者 |
木田 光広（北里大東病院・消化器内科）, 徳永 周子（北里大東病院・消化器内科）, 奥脇 興介（北里大東病院・消化器内科）, 宮澤 志朗（北里大東病院・消化器内科）, 岩井 知久（北里大東病院・消化器内科）, 竹澤 三代子（北里大東病院・消化器内科）, 今泉 弘（北里大東病院・消化器内科）, 小泉 和三郎（北里大東病院・消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】バルーン式小腸鏡を用いたERCPでは十二指腸乳頭，胆管空腸吻合部に到達出来るかどうか，またその後の処置具に制限があることが大きな課題であった．今回我々はOlympus社製proto typeである受動湾曲・高伝達挿入部を備えたshort type SBE（SIF-Y0004-V01，有効長1,520mm，外径9.2mm，チェンネル径3.2mm）及びスライディングテューブ（有効長880mm）を用いたERCPの経験を報告し，short type SBE(SIF-Y0004)と比較検討を行った．【対象】2011年6月から2013年2月までに受動湾曲・高伝達挿入部付きSBE（A群）を用いた11例14件（胃切除後9例11件，胆管空腸吻合術後2例3件）とshort type SBE（B群）を用いた30例41件（胃切除後25例33件，胆管空腸吻合術後5例8件）．【方法】両群を以下の検討項目に対しretrospectiveに比較検討した．検討項目は，乳頭・胆管空腸吻合部への到達率，平均到達時間，造影成功率，治療完遂率，偶発症とした．【結果】到達率はA群:B群，100%：83%で有意差はなかった（p=0.29）．造影成功率は93%：85%，治療完遂率は92%：97%であった．平均到達時間はA群：16分，B群：24分であり，A群で有意に到達時間が早かった（p=0.03）．偶発症はERCP後膵炎が0例0%：3例8.8%，消化管穿孔が1例7%：1例2.4%，乳頭出血が0例0%：1例2.9%であった．ガイドワイヤー式バスケットでの採石をA群：7例，B群：17例，ガイドワイヤー式IDUSをA群：1例，B群：11件に施行した．【結語】受動湾曲・高伝達挿入部付きshort type SBEは有効長1,520mmであり通常のERCPで用いる処置具のほとんどが使用可能であり，チャンネル径3.2mmであることから市販されているバルーン式小腸鏡では使用出来ないガイドワイヤー式処置具を使用することが出来る利点がある．A群は全例が到達し，到達時間はA群で有意に早かった．受動湾曲・高伝達挿入部付きSBEはRoux-en-Y再建に対して有用である可能性が示された． |
| 索引用語 |
ERCP, SBE |
