| セッション情報 | ポスターセッション(消化器内視鏡学会)胆管結石1 |
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| タイトル | 内P-690：当院で経験した内視鏡的乳頭大バルーン拡張術(Endoscopic Papillary Large Balloon Dilation : EPLBD)の検討 |
| 演者 | 杉本 充（福島県立医大・消化器・リウマチ膠原病内科） |
| 共同演者 | 高木 忠之（福島県立医大・消化器・リウマチ膠原病内科）, 引地 拓人（福島県立医大附属病院・内視鏡診療部）, 佐藤 匡記（福島県立医大・消化器・リウマチ膠原病内科）, 池田 恒彦（福島県立医大・消化器・リウマチ膠原病内科）, 渡辺 晃（福島県立医大・消化器・リウマチ膠原病内科）, 中村 純（福島県立医大・消化器・リウマチ膠原病内科）, 藁谷 雄一（福島県立医大・消化器・リウマチ膠原病内科）, 小原 勝敏（福島県立医大附属病院・内視鏡診療部）, 大平 弘正（福島県立医大・消化器・リウマチ膠原病内科） |
| 抄録 | 【背景】2004年以降，比較的径の大きな総胆管結石症において内視鏡的乳頭大バルーン拡張術(Endoscopic Papillary Large Balloon Dilation : EPLBD)の有用性が報告され，2012年には胆道拡張用の大バルーンが保険収載されたことから報告例が増えている．当院における2012年のEPLBD症例の有用性と安全性を評価した．【対象】2012年1月から同年12月までのEPLBD 13症例と，それ以外の切石術 42症例．EPLBDの適応は，径が12 mm以上や，B-ΙΙ法，Roux-en-Y法，胆管空腸吻合後の総胆管結石症例としている．【使用器具】通常はJF260V，B-ΙΙ法後ではPCF-Q260AI，Roux-en-Y法後ではPCF-Q260ALを使用．【検討項目】1：患者背景（年齢，性別，腹部手術歴，結石径，結石数），2：手技時間，3：治療成績（完全切石率，偶発症）．【結果】1患者背景：年齢は平均74.3 歳（30-84歳)，性別は男性 8例，女性 5例．腹部手術歴は，B-ΙΙ法後 3例，Roux-en-Y法後 2例．結石径 平均 17 mm(10-30 mm)，結石個数 2.5個(1-4個)．2：手技時間 84.7分(40-150分)．3：治療成績（完全切石率 77 %(10/13)，合併症 0例）であった．一方，EPLBD以外の症例は，1患者背景：年齢は平均 64.9歳（30-88歳)，性別は男性 30例，女性 12例，腹部手術歴はB-Ι法後 1例，B-ΙΙ法後 2例であった．結石径 平均 9.1 mm(3-16.3 mm)，結石個数 2.0個(1-4個)．2：手技時間 50分(15-120分)，3：治療成績（完全切石率 78.1 %(25/32)，合併症 2例(高アミラーゼ血症と乳頭切開後出血)．両群を比較すると，EPLBD症例で結石径が大きく，手技時間が有意に長かったが，完全切石率には差がなく，合併症もみられなかた．【考察】手技時間がEPLBD症例で長いことに関しては，術後症例の割合が高いことが原因と考えた．巨大総胆管結石に対するEPLBDは安全かつ有用と考えた． |
| 索引用語 | EPLBD, 総胆管結石 |