| セッション情報 |
ポスターセッション(肝臓学会)
B型肝炎-病態・診断1
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| タイトル |
肝P-3：新規超高感度HBs抗原定量系の臨床的意義～アーキテクトHBsAg-QT陰性例への応用～
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| 演者 |
新海 登（名古屋市立大大学院・消化器・代謝内科学） |
| 共同演者 |
飯尾 悦子（名古屋市立大大学院・消化器・代謝内科学DELIMITER名古屋市立大大学院・ウイルス学）, 遠藤 美生（名古屋市立大大学院・消化器・代謝内科学）, 藤原 圭（名古屋市立大大学院・消化器・代謝内科学）, 松浦 健太郎（名古屋市立大大学院・消化器・代謝内科学）, 野尻 俊輔（名古屋市立大大学院・消化器・代謝内科学）, 渡邊 綱正（名古屋市立大大学院・ウイルス学）, 城 卓志（名古屋市立大大学院・消化器・代謝内科学）, 田中 靖人（名古屋市立大大学院・ウイルス学） |
| 抄録 |
【目的】近年，HBs抗原陰性，HBc抗体陽性のB型肝炎既往感染者におけるB型肝炎再活性化の問題が注目されており，オカルトB型肝炎の現状を把握する必要がある．今回，経過観察中にアーキテクトHBsAg-QT(測定範囲50-250,000 mIU/ml)(以下アーキテクト)にて陰性化した症例を2種類の超高感度HBs抗原定量系で比較した．【方法】対象は B型慢性肝炎のアーキテクト陰性化症例18例((HBs抗原自然消失群)10例，核酸アナログ投与(NA群)8例)，B型急性肝炎(AH群)8例．合計26例に対して，以前報告したHBs抗原定量系 (prototype)(検出限界 5mIU/ml)と免疫複合体転移法/化学発光酵素免疫測定法を組み合わせた測定法であるHBs抗原定量系(ICT-CLEIA法 (検出限界 0.5mIU/ml) の2種類の超高感度HBs抗原定量系で比較した．【成績】1. HBs抗原自然消失群，NA群，AH群ともにアーキテクトにて検出感度未満になった後もprototypeではそれぞれ中間値10，3，0.5ヶ月アーキテクトよりも長くHBsAgを検出し得た．4/26例(HBs抗原自然消失群2例(1例はHBsAg変異)，NA群1例，AH群2例)ではHBs抗体が出現したポイントにてもprototypeではHBs抗原を測定し得た．2. アーキテクトとprototypeにてHBsAgが消失した症例(自然HBs抗原消失群2例，NA群7例，AH群7例)をICT-CLEIA法 にて検討した．ICT-CLEIA法ではそれぞれアーキテクトよりも中間値19，6.5，3ヶ月長くHBsAgを測定し得た．ICT-CLEIA法 とPrototypeのHBs抗原の測定可能な観察期間の差はそれぞれ中間値で13.5，4，2ヶ月であった．4/16例(NA群1例，AH群3例)の症例ではHBs抗体が出現したポイントにてもICT-CLEIA法 ではHBs抗原を測定し得た．【結論】新しい超高感度HBs抗原定量系を用いることで，アーキテクトにて陰性化した症例でも長期に渡りHBs抗原を観察し得た．HBs抗体の出現したポイントにおいてもHBs抗原を測定することが可能であった． |
| 索引用語 |
B型肝炎ウイルス, HBs抗原定量系 |
