| セッション情報 |
ポスターセッション(肝臓学会)
B型肝炎-病態・診断2
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| タイトル |
肝P-11：B型慢性肝疾患に対する核酸アナログ投与中に出現したHCCの検討
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| 演者 |
河岡 友和（広島大病院・消化器・代謝内科） |
| 共同演者 |
相方 浩（広島大病院・消化器・代謝内科）, 菅 宏実（広島大病院・消化器・代謝内科）, 藤野 初江（広島大病院・消化器・代謝内科）, 福原 崇之（広島大病院・消化器・代謝内科）, 小林 知樹（広島大病院・消化器・代謝内科）, 苗代 典昭（広島大病院・消化器・代謝内科）, 宮木 大輔（広島大病院・消化器・代謝内科）, 平松 憲（広島大病院・消化器・代謝内科）, 茶山 一彰（広島大病院・消化器・代謝内科） |
| 抄録 |
目的）今回，我々はB型慢性肝疾患に対する核酸アナログ投与中に出現したHCCの頻度と，HCC出現に寄与する因子について検討した．方法）対象は2000年から2010年11月までにB型慢性肝疾患に対し，当院および関連施設で核酸アナログ投与開始し，12カ月以上経過の追えた592例．核酸アナログ投与中の累積発癌率，およびHCC出現に寄与する因子について検討した．結果）男性/女性，382/210例．核酸アナログ開始時の年齢の中央値は49歳．肝線維化因子；F1-2/F3-4/未施行，113/117/253例．HBeAg陽性244 (41.2%)，HBVDNAの中央値は5.9 log copy/mlであった．核酸アナログ種類はエンテカビル開始群268例，ラミブジン324例.核酸アナログ投与中の累積発癌率は1年1%，3年6%，5年10%，10年18%であった．HCC出現に寄与する因子の検討として，単変量解析では年齢，PLT，ALT, PT, Alb, 肝線維化因子，臨床診断が挙げられ，多変量解析ではBMI（＞22）；オッズ比2.6，P=0.011，内服開始時の年齢 (＞50)；オッズ比2.5，P=0.004，臨床診断 (LC) ；オッズ比2.0，P=0.016，ALT (＞60) ；オッズ比1.8，P=0.041，がHCC出現に寄与する因子として抽出された．CH症例においては，HCC出現に寄与する因子の検討としてPlt (＞14万) ；オッズ比4.8，P=0.001，HBVDNA (＞6 logcopy/ml)；オッズ比5.1，P=0.025がHCC出現に寄与する因子として抽出された．LC症例においては，HCC出現に寄与する因子の検討として年齢 (＞50) ；オッズ比6.1，P=0.004がHCC出現に寄与する因子として抽出された．結語）核酸アナログ投与中の累積発癌率は1年1%，3年6%，5年10%，10年18%であった．核酸アナログ投与中，CH症例においては核酸アナログ開始時HBVDNAの高い症例，LC症例においては核酸アナログ開始時年齢の高い症例にHCCの出現する可能性が高いことが示唆された． |
| 索引用語 |
核酸アナログ, HBV |
