| セッション情報 |
ポスターセッション(肝臓学会)
B型肝炎-治療1
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| タイトル |
肝P-16：B型慢性肝炎患者に対するPEG-IFNα-2a療法の早期治療効果とHBsAg量推移の検討
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| 演者 |
瀬尾 靖（神戸大・消化器内科DELIMITERせおクリニック内科眼科） |
| 共同演者 |
矢野 嘉彦（神戸大・消化器内科DELIMITER神戸大大学院・感染病理学）, 斎藤 雅也（神戸大・消化器内科）, 平野 仁崇（神戸大・消化器内科）, 東 健（神戸大・消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】最近，治療や病態における定量的HBsAgが注目されている．我々は，B型慢性肝炎に対するPEG-IFNα-2a療法及びPEG-IFNα-2a/Adefovir併用療法の有効性について，HBsAg量の推移を含めて検討した．【方法】2011年11月から2013年1月までに当院および関連施設において，1）PEG-IFNα-2a単独療法，2）PEG-IFNα-2a/Adefovir(ADV)併用療法で治療を開始したB型慢性肝炎患者13例について，HBV DNA量，ALT値，HBeAg量，HBsAg量の推移について検討した．【成績】1）PEG-IFNα-2a単独療法は9例に実施し，治療開始平均29週(4-52)時点の検討．患者背景はHBeAg陽性4例，陰性5例，男/女7/2，年齢中央値34歳(27-37)，HBV DNA中央値7.6 (2.1-8.9) Log copies/mL，ALT中央値56(30-946) IU/L，HBsAg中央値3.7(2.2-4.3) Log IU/mL．HBeAg陽性4例では，HBV DNA量は全例で減少し，1例で投与32週時にHBeセロコンバージョンし，HBsAg量は平均1.3 Log Log IU/mL減少した．HBeAg陰性5例では，HBV DNAは著明に減少し，HBsAg量は平均0.1 Log IU/mL減少した．HBsAg量減少，HBeセロコンバージョン等治療効果が認められている症例ではいずれも，一過性のALT値上昇が認められた．2）PEG-IFNα-2a/ADV併用療法は4例に実施し，治療開始平均29週(4-52)時点の検討．患者背景はHBeAg陽性3例，陰性1例，男/女3/1，年齢中央値40歳(29-52)，HBV DNA中央値7.8 (5.0-10.4) Log copies/mL，ALT中央値42(33-66) IU/L，HBsAg中央値4.3(3.0-5.4) Log IU/mL．HBV DNA量は，投与開始4週で3.0 Log copies/mL以上の著明な減少を認め，HBeAg陽性3例のHBeAg量は全例で減少し，HBsAg量は平均0.6 Log IU/mL減少した．【結論】若年でALT高値を対象にしたPEG-IFNα-2a単独療法，ならびに高齢やHBV DNA量高値を対象としたPEG-IFNα-2a/ADV併用療法において，HBV DNA量・ALT値・HBeAg量，さらにHBsAg量の減少が確認された． |
| 索引用語 |
HBsAg, PEG-IFN |
