| セッション情報 | ポスターセッション(肝臓学会)B型肝炎・その他のウイルス性肝炎 |
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| タイトル | 肝P-28：ベトナムのB型急性肝炎とB型慢性肝炎におけるHBV subgenotypeについての検討 |
| 演者 | 林 和彦（名古屋大・消化器内科） |
| 共同演者 | 片野 義明（名古屋大・消化器内科）, 今井 則博（名古屋大・消化器内科）, 阿知波 宏一（名古屋大・消化器内科）, 荒川 恭宏（名古屋大・消化器内科）, 山田 恵一（名古屋大・消化器内科）, 中野 聡（名古屋大・消化器内科）, 石津 洋二（名古屋大・消化器内科）, 葛谷 貞二（名古屋大・消化器内科）, 本多 隆（名古屋大・消化器内科）, 石上 雅敏（名古屋大・消化器内科）, 石川 哲也（名古屋大・消化器内科）, 中野 功（名古屋大・消化器内科）, 後藤 秀実（名古屋大・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】わが国の急性肝炎のＢ型肝炎ウイルス（HBV）subgenotype分布は慢性肝炎と異なり，A2，B3，C1などの海外型のsubgenotypeが蔓延している．慢性肝炎でのsubgenotype分布は，C2とB1 が約90％以上を占めていたが，近年A2 が増加している．またコアプロモーター（BCP），プレコア(PC)領域の変異は劇症化に進展することが知られているが，同じアジアのベトナムでこれらの知見が有用かどうか不明である．そこで今回ベトナム中部のフエ市におけるB型急性肝炎とB型慢性肝炎におけるHBV subgenotype分布とPC，BCP変異の役割について検討した．【方法】対象は，入院加療した31人 の急性肝炎（AH群）と通院中の73人の慢性肝炎（CH群）．AH群は，男16例，女15例，平均年齢31.1 歳で，CH群は，男49例，女24例，平均年齢33.4歳であった．ダイレクトシークエンスでPreSとBCP/PC領域を解析し，subgenotypeを判定した．【成績】CH群のsubgenotypeは，B4(n=59) ，C1(n=14)， D2（n=1）であった．46例に家族内感染歴があったが，D2の感染原因は不明であった．AH群のsubgenotypeは，B4(n=25) ，C1(n=6) であり，CH群とAH群のsubgenotype分布の違いには有意差はなかった．劇症化した3例は，全例B4であり，このうち2例は，T1762，A1764，A1896変異を有していた．この３つの変異を有する症例は急性肝炎例には認めなかった．【結論】ベトナムにおける急性肝炎と慢性肝炎のsubgenotype分布は，ともにB4が80％でC1が20％と違いはなかった．B4の急性肝炎 においても日本のC2 ，B1と同様にT1762，A1764，A1896変異は劇症化の危険因子であった． |
| 索引用語 | B型肝炎, genotype |