| セッション情報 | ポスターセッション(肝臓学会)C型肝炎-治療2 |
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| タイトル | 肝P-49：C型慢性肝炎に対するTelaprevir/PEG-IFNα2b/Ribavirin併用療法の治療効果に関する検討 |
| 演者 | 卜部 彩子（市立池田病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 今井 康陽（市立池田病院・消化器内科）, 澤井 良之（市立池田病院・消化器内科）, 福田 和人（市立池田病院・消化器内科）, 井倉 技（市立池田病院・消化器内科）, 小来田 幸世（市立池田病院・消化器内科）, 松本 康史（市立池田病院・消化器内科）, 中原 征則（市立池田病院・消化器内科）, 厨子 慎一郎（市立池田病院・消化器内科）, 黒川 正典（市立池田病院・消化器内科）, 入潮 佳子（市立池田病院・臨床研究管理部）, 小瀬 嗣子（大阪大大学院・消化器内科学）, 平松 直樹（大阪大大学院・消化器内科学）, 竹原 徹郎（大阪大大学院・消化器内科学） |
| 抄録 | 【目的】C型慢性肝炎の新規治療法として，TVR/PEG-IFNα2b/RBV併用療法により高い抗ウイルス効果が期待されている．今回同療法における早期の治療効果について検討を行った．【方法】2009年および2012年3月から11月に3剤併用療法を開始した1型高ウイルス量のC型慢性肝炎患者44例を対象とした．HCVRNA 3.3-7.6 log IU/mL，男性22例，年齢は中央値61歳 (30-71歳)であった．初回治療14例，再燃例21例，無効9例．TVR開始量は2250mgが29例，1500mgが15例であった．IL28Bは42例で測定しTT/TG/GGが32/10/0例であった．ITPAは36例で測定しCC/CAが33/3例であった．【結果】HCV-RNA2W陰性化は14/44(31.8%)，RVRは40/44(90.9%)に認めた．IL28B TG症例10例全例，TVR1500mg開始症例15例全例でRVRが得られた．12WSVRは判定可能な24例中20例(90.9%)に得られている．TVRの治療開始12W以前の中止は15例(34.1%)，減量・休薬は19例(43.2%)に認め，12W完遂可能であった症例は10例(22.7%)のみであった．減量・休薬・中止理由はHb減少(7)，発熱，全身倦怠感(4)，消化器症状(2)，高ビリルビン血症(1)，皮疹(1)であった．TVR投与開始量が40mg/kg以上の症例(n=11)は，40mg/kg未満の症例(n=23)に対しTVR減量・休薬・中止率が高値であり(100％ v.s. 69.6%, p=0.037)，減量・休薬・中止開始日が早期(中央値day 29 v.s. day 50)である傾向が認められた．【考察・結論】C型慢性肝炎に対する3剤併用療法によって90.9%と高いRVR率が得られ，12W SVR率も90.2%と高率であった．一方でTVR中止率は34.1％と高率であった．TVR減量・休薬・中止の理由としては貧血が最も多く，早期のTVR減量・休薬・中止を避けるためには，体重あたりの投与量を考慮したTVR投与開始量の設定が重要と考えられた． |
| 索引用語 | C型肝炎, Telaprevir |