| セッション情報 | ポスターセッション(肝臓学会)C型肝炎-治療2 |
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| タイトル | 肝P-50：当大学および関連施設におけるC型慢性肝炎に対するtelaprevir，Peg-IFNα2b，Ribavirin3剤併用療法の治療効果の検討 |
| 演者 | 立山 雅邦（熊本大大学院・消化器内科学） |
| 共同演者 | 田中 基彦（熊本大大学院・消化器内科学）, 泉 和寛（熊本大大学院・消化器内科学）, 川崎 剛（熊本大大学院・消化器内科学）, 溝部 典生（熊本大大学院・消化器内科学）, 吉丸 洋子（熊本大大学院・消化器内科学）, 渡邊 丈久（熊本大大学院・消化器内科学）, 福林 光太郎（熊本大大学院・消化器内科学）, 佐々木 裕（熊本大大学院・消化器内科学）, 宮瀬 志保（くまもと森都総合病院・肝臓・消化器内科）, 森下 祐子（くまもと森都総合病院・肝臓・消化器内科）, 藤山 重俊（くまもと森都総合病院・肝臓・消化器内科）, 杉 和洋（国立熊本医療センター・消化器内科）, 佐々木 雅人（熊本労災病院・内科）, 岩下 博文（国保水俣市立総合医療センター） |
| 抄録 | 【目的】1型高ウイルス量に対してTelaprevir(TVR)を含めた3剤併用療法が行われ，高いSVRが期待されているが，治療効果に関してはあきらかでない【対象と方法】2011年12月より当大学および関連施設にて3剤併用療法を導入しSVR12を判定しえた68例について検討した【結果】年齢中央値58.0歳，性別は男性が45例，女性が23例．初回治療は39例，再治療は26例で，再燃例が12例，無効8例，breakthroughが2例であった．F3以上の高度線維化進展例21例であった．SVR12の達成率は51例(75.0%)，再燃が8例，breakthroughが5例，投与中止が4例であった．SVR12達成群と非達成群では体重 (65.0 kg vs 54.0 kg, p=0.031)，IL28B (rs8099917) (TT : non-TT (38:9 vs 5:11, p=0.001)，RVRの有無(41例 (80.4%) vs 5例 (29.4%), p＜0.001)に有意差を認め，SVR12に寄与する因子として多変量解析ではIL28B(オッズ比(OR)：12.804，p=0.005)，RVRの有無(OR：12.813，p=0.005)であった．IL28BがTTかつRVRが達成できた症例では全例SVR12が得られ，難治例であるnon-TT症例でかつcore70がmutantでも46.2%(6/13)の達成率であった．アドヒアランスに関してはテラプレビルが有意差を認め，80%以上であった場合は88.9%(32/36)に対し，60%未満では52.2%(12/23)であった．【結語】IL28BがTTかつRVRが達成できた症例では治療効果は良好であると考えられた．また難治例であるnon-TT症例でかつcore70がmutantでも，半数にSVR12が達成できる可能性が示唆された． |
| 索引用語 | C型肝炎, テラプレビル |