| セッション情報 | ポスターセッション(肝臓学会)C型肝炎-治療8 |
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| タイトル | 肝P-81：70歳以上の高齢女性C型慢性肝炎患者に対するテラプレビル3剤併用治療の使用経験 |
| 演者 | 三好 久昭（香川大・消化器・神経内科） |
| 共同演者 | 坂本 鉄平（香川大・消化器・神経内科）, 三村 志麻（香川大・消化器・神経内科）, 野村 貴子（香川大・消化器・神経内科）, 谷 丈二（香川大・消化器・神経内科）, 米山 弘人（香川大・消化器・神経内科）, 樋本 尚志（香川大附属病院・総合診療部）, 正木 勉（香川大・消化器・神経内科） |
| 抄録 | （目的）C型慢性肝炎に対し，テラプレビル(TVR)を含む3剤併用治療が認可され，当院でも2013年3月現在，29例の患者に対して治療を行った．ただ，以前より1型高ウイルス量患者，とりわけ高齢女性患者はSVRが得られにくく，また高齢であるがゆえに副作用の発現，重篤化が危惧され，積極的な治療が敬遠されてきた感も否めない．当院はこれまでに3名の70歳以上高齢女性患者に対してTVR3剤併用治療を行ったので，その治療成績，副作用について検討を行った．（対象）2013年3月までにTVR3剤併用治療を行った70歳以上高齢女性患者3名．初回治療1例，再燃例1例，無効例1例．投与前ウイルス量は6.6（6.1-6.8）logIU/ml，IL28は全例TT，Core70はwild2例，mutant1例，ITPAは全例CCであった．初回TVR投与量150mg2例，100mg1例．IFNは全例1.2ug/kg換算で投与した．（結果）全例TVRは減量することなく完遂することができた．また治療開始4週後には全例ウイルスは陰性化した．副作用として全例に皮膚障害が出現したが，対症療法のみで治療中止には至らなかった．血液検査では3例ともにHb値が治療前値より3-5mg/dlほど低下した．腎障害ではeGFRが1例で約30％の低下を来たした．2013年3月現在，3例とも24週の治療を完了している．1例は投与終了12週後にウイルスが再燃した．残り2例には現時点で再燃はみられていない．（結論）70歳以上の高齢女性のC型慢性肝炎患者に対するテラプレビル3剤併用治療の使用経験について報告した．高齢，副作用を懸念し，治療の適否の判断に迷う場合も多いと思われるが，高齢女性であっても，IFNとTVRの初期投与量を適宜減量調整し，副作用に留意することでTVR3剤併用治療を完遂することができた． |
| 索引用語 | テラプレビル, 高齢女性 |