| セッション情報 | ポスターセッション(肝臓学会)C型肝炎-治療9 |
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| タイトル | 肝P-83：テラプレビルによる3剤併用療法時の消化器症状と胃排泄能との関連 |
| 演者 | 小山田 新（千葉大・消化器内科） |
| 共同演者 | 新井 誠人（千葉大・消化器内科）, 峯村 荘子（千葉大・消化器内科）, 齊藤 景子（千葉大・消化器内科）, 佐塚 小百合（千葉大・消化器内科）, 坪井 優（千葉大・消化器内科）, 丸岡 大介（千葉大・消化器内科）, 田中 健史（千葉大・消化器内科）, 松村 倫明（千葉大・消化器内科）, 中川 倫夫（千葉大・消化器内科）, 神田 達郎（千葉大・消化器内科）, 勝野 達郎（千葉大・消化器内科）, 横須賀 收（千葉大・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】C型慢性肝炎に対するテラプレビルによる3剤併用療法は，従来のペグインターフェロン＋リバビリン併用療法と比較して，種々の副作用が強いことが報告されている．特に，吐き気や食欲不振例を多く認める．本研究では，テラプレビルによる3剤併用療法時の消化器症状を評価し，胃排泄能や消化管ペプチドとの関連性の有無を検討した．【対象と方法】2012年9月から2013年3月までに，ペグインターフェロンアルファー2b，リバビリン，テラプレビルの３剤併用療法を施行した慢性C型肝炎症例12例を対象とした．投与開始前，1週間後，2週間後の（１）胃排泄能（ラコール200mlに13C酢酸100mgを混合したものを検査食として使用し，90分後まで一定間隔で呼気を採取し，呼気中の13CO2のTmax値），（２）消化器症状（GSRS）と抑うつ状態（SDS），（３）体重，食事摂取量，（４）消化管ペプチド値（グレリン，デスアシルグレリン，レプチン）を評価項目とした．【結果】3剤併用療法開始前，1週間後，2週間後のTmax値は，それぞれ，51.3±15.7，56.3±21.0，59.3±25.2（分）であり，胃排泄能は遅延していた（p=0.05 , paired t-test）．体重は1週間後，2週間後で-2.0±2.0，-2.3±1.6kgと有意な低下を認めた（p＜0.05）．GSRS（腹痛）は，投与開始前と開始後１週間後で有意に増悪した（1.7±0.7，2.2±1.0）．一部の症例は，消化管ペプチドを測定したが，有意な変化は認めなかった．【結論】3剤治療開始後，胃排泄能,は低下し，体重も減少を認めた．体重減少，3剤併用時の消化器症状出現の機序の一つとして，胃排泄能の低下が考えられた．排泄能の改善が，これら症状の軽減につながることが期待される． |
| 索引用語 | 胃排泄能, テラプレビル |