| セッション情報 |
ポスターセッション(肝臓学会)
C型肝炎-治療11
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| タイトル |
肝P-93：C型肝炎を背景とした肝細胞癌治療後のインターフェロン療法 －全国赤十字病院肝疾患ネットワークによる調査結果－
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| 演者 |
上甲 康二（松山赤十字病院・肝胆膵センター） |
| 共同演者 |
後藤 亨（大森赤十字病院・消化器内科）, 渡邊 洋（福岡赤十字病院・肝臓内科）, 長谷部 千登美（旭川赤十字病院・消化器内科）, 木村 浩之（京都第一赤十字病院・消化器内科）, 鶴田 正太郎（長崎原爆病院・消化器内科）, 泉 並木（武蔵野赤十字病院・消化器科） |
| 抄録 |
【目的】肝細胞癌（HCC）に対する根治的治療後のC型肝炎に対してインターフェロン（IFN）が投与された症例について全国赤十字病院肝疾患ネットワークによる多施設共同研究を行い，再発までの期間や生存期間に影響を及ぼす因子の解析を行った．【方法】全国赤十字病院よりデータの提供が得られた69症例について，生存期間や１～３回目のHCC再発までの期間と，各種臨床データとの関連について検討した．検討項目として肝癌の数・大きさ・ステージ，肝癌治療後（IFN投与前）の腫瘍マーカー，肝癌治療法，IFN投与前の肝機能検査，IFNの治療効果（SVR)，IFN治療後の肝機能検査・腫瘍マーカーを選択した．統計解析はカプランマイヤー法とコックス比例ハザード生存モデルで行った．【結果】初回再発までの期間を延長する因子は腫瘍の数とIFN治療後のAFP値で，HCCが2個以上の場合のハザード比(HR)は4.50で，IFN後にAFPが15ng/ml以上でのHRは2.99あった．SVRであることは1回目の再発抑制に寄与しなかった．IFN後2回目再発までの期間に影響を及ぼす因子はIFN治療前のAFP値のみが有意であり，HRは7.36であった．IFN後３回目再発までの因子に関しては有意な項目はなかった．次に生存期間に影響を及ぼす因子について検討した．こちらは一転して腫瘍因子の影響は少なく，IFN治療効果（SVR）やIFN治療後のALT値やAFP値が有意であった．これらを変数として多変量解析を行うとIFN後AFP値15以上がHRとしては11.55で最も高かった．【結論】HCC治療後のIFN療法について検討した結果，HCC再発までの期間に関しては腫瘍因子が強く影響し，また生存期間にはIFN治療効果やIFN治療後の肝機能や腫瘍マーカーが強く影響していることが明らかになった． |
| 索引用語 |
C型肝炎, 肝細胞癌 |
