| セッション情報 | ポスターセッション(肝臓学会)C型肝炎-治療13 |
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| タイトル | 肝P-102：高齢者のC型慢性肝炎におけるペグインターフェロン＋リバビリン併用療法の治療効果と発癌抑制の検討 |
| 演者 | 伊藤 大（済生会中津病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 大橋 理奈（済生会中津病院・消化器内科）, 岩坪 太郎（済生会中津病院・消化器内科）, 黒澤 学（済生会中津病院・消化器内科）, 安冨 栄一郎（済生会中津病院・消化器内科）, 長谷 善明（済生会中津病院・消化器内科）, 川口 真平（済生会中津病院・消化器内科）, 古賀 英彬（済生会中津病院・消化器内科）, 生方 聡史（済生会中津病院・消化器内科）, 江口 考明（済生会中津病院・消化器内科）, 田中 敏雄（済生会中津病院・消化器内科）, 山下 博司（済生会中津病院・消化器内科）, 福知 工（済生会中津病院・消化器内科）, 蘆田 潔（済生会中津病院・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】Ｃ型慢性肝炎の患者は著明に高齢化している．その一方で，高齢者の発癌率は高いことが知られている．よって，高齢者の患者に対して発癌を抑制することは大切である．そこで，今回，我々は高齢者に対するPeg-IFN+RBV併用療法の治療効果と発癌抑制効果につき検討した．【方法】2004年から2011年までに当院においてPeg-IFN+RBV併用療法を施行したＣ型慢性肝炎297例を対象とした．平均年齢55.8歳（22-77歳），男性/女性167/ 130．64歳高齢者以下を非高齢者，65歳以上を高齢者とした．非高齢者：男性/女性124/92．Genotype1b/2a+2b 144/72．高齢者：男性/女性43/38．Genotype1b/2a+2b 48/33．平均観察期間65.2ヶ月であった．高齢者と非高齢者のSVR率，中止率を比較し，また，Kaplan-Meier法により累積発癌率を検討した．【成績】SVR率は，高齢者で57.7%，非高齢者で55.7%であった．一方，中止例は高齢者で10例（12.3%），非高齢者で13例（6.0%）であった．累積発癌率は，非高齢者/高齢者で3年後1.0%/8.7%，5年後2.8%/8.7%，7年後3.7%/12.7%と有意に高齢者で累積発癌率が高かった．非高齢者でSVR/Relapse/NR 3年後0%/2.9%/3.8，5年後1.1%/2.9%/6.4%で，治療効果による有意差は見られなかった．一方，高齢者では3年後2.6%/18.8%/16.4%，5年後2.6%/18.8%/30.4%であり，高齢者では優位にSVR例では，non-SVR例に比べ累積発癌率は低かった．【結論】高齢者のＣ型慢性肝炎に対するPeg-IFN+RBV併用療法では，非高齢者よりも累積発癌率も高いが，SVRがえられた症例では発癌率が低く，IFN治療が可能な患者に対しては，HCV排除を目指した治療を行うべきと考えられた． |
| 索引用語 | 高齢者, C型肝炎 |