| セッション情報 |
ポスターセッション(肝臓学会)
C型肝炎-治療14
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| タイトル |
肝P-107：C型慢性肝炎のインターフェロン治療難治例へのIFNβ１日２回投与と二重濾過血漿交換療法-最終報告-
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| 演者 |
天野 恵介（久留米大・消化器内科） |
| 共同演者 |
井出 達也（久留米大・消化器内科）, 有永 照子（久留米大・消化器内科）, 宮島 一郎（久留米大・消化器内科）, 緒方 啓（久留米大・消化器内科）, 桑原 礼一郎（久留米大・消化器内科）, 佐田 通夫（久留米大・消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】Genotype 1b型，高ウイルス量のC型慢性肝炎のなかでも7.0Log前後の高ウイルス量，高齢女性，線維化進展例などは治療効果が低いとされる．このような例にIFNβ1日2回投与および二重濾過血漿交換療法（DFPP）を用いた治療をペグインターフェロン・リバビリン(PEG RBV)治療前に行い，これまで報告してきた．今回最終結果を報告する．【対象と方法】1) IFNβ(3MU)の1日2回投与を2週間行い，その後PEG RBVを行った55例(IFNβ群)．男：女＝25:30．年齢は59.8±7.9才(60歳以上の女性20例)であった．HCV RNA量は21例で7.0 logIU/mlを超えていた．2) 上記のIFNβ投与と同時期にDFPPを5回併用し，その後にPEG RBVを行った13例(IFNβ+DFPP群)．男：女＝6:7．年齢は59.5±8.2才(60歳以上の女性6例)．【結果】1) IFNβ群の平均RNA量(logIU/ml)は，治療前 6.7，1週後 4.0，2週後 3.3と著明に低下し，33例(60.0%)で12週目までに陰性化(EVR)が得られた．中止となった8例を除くと，47例中29例(61.7%)がSVRであった．2) IFNβ＋DFPP群の開始後のRNA量は，治療前 6.7，1週後 4.2，2週後 3.5と低下した．中止となった1例を除くと，12例中6例(50.0%)でEVRが得られた．SVRは7例(58.3%)であった．3) IFNβ群とIFNβ+DFPP群において，早期のウイルス減少量に有意差は認めなかった．IL28Bがメジャーホモである27例中，19例(70.3%)でSVRが得られたが，マイナーホモ・へテロの11例中，SVRが得られたのは2例(18.1%)であった．【結論】難治例であっても，IFNβなどの工夫により陰性化が早くみられた．とくにIL28Bがメジャーホモにおいては，高い治療効果が得られた． |
| 索引用語 |
IFN治療, C型慢性肝炎 |
