| セッション情報 | ポスターセッション(肝臓学会)画像診断 |
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| タイトル | 肝P-126：肝細胞癌診断におけるMRI拡散強調画像の有用性の検討 |
| 演者 | 東 正新（東京医歯大・消化器内科） |
| 共同演者 | 朝比奈 靖浩（東京医歯大・消化器内科DELIMITER東京医歯大・消化器病態学）, 後藤 文男（東京医歯大・消化器内科）, 大谷 賢志（東京医歯大・消化器内科）, 谷口 未樹（東京医歯大・消化器内科）, 河合 富貴子（東京医歯大・消化器内科）, 藤木 純子（東京医歯大・消化器内科）, 村川 美也子（東京医歯大・消化器内科）, 小野塚 泉（東京医歯大・消化器内科）, 新田 沙由梨（東京医歯大・消化器内科）, 北詰 晶子（東京医歯大・消化器内科）, 櫻井 幸（東京医歯大・消化器内科）, 中川 美奈（東京医歯大・消化器内科）, 柿沼 晴（東京医歯大・消化器内科DELIMITER東京医歯大・消化器病態学）, 渡辺 守（東京医歯大・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】Gd-DTPA造影剤がMRIに導入されてから，肝細胞癌の検出感度は向上したが，悪性度や治療要求度の診断が困難な症例も多い．肝細胞癌診断におけるMRI拡散強調画像(DWI)を併用することの意義について検討した．【方法】当院で2011年1月から12月までにEOB-MRI を施行した384症例ののうち，10個以下の肝細胞癌と診断した55症例94結節を対象とした．このうち34結節は病理組織学的に診断され，残りの60結節はCTAP/CTHA及びEOB-MRIの2種類の画像検査所見により古典的肝細胞癌と診断された．これらについてDWI陽性所見の有無による結節の特徴について検討した．【成績】94結節中74結節にDWI陽性所見が認められた．領域別では，S1:4結節中３結節(75%)，S2:7結節中６結節(86%)，S3:11結節中10結節(91%)，S4:12結節中8結節(67%)，S5:17結節中13結節(76%)，S6:10結節中9結節(90%)，S7:11結節中10結節(91％)，S8:22結節中15結節(68%)で陽性あった．腫瘍径別では，10mm以下では30結節中21結節(70%)，11mmから20mm以下では，35結節中25結節(71%)，21mmから30mm以下では，14結節中13結節(93%)，31mm以上では，15結節中15結節(100%)でDWI陽性であった．また，94結節中8結節が早期濃染を認めない結節であった．この8結節のうち6結節(75%)がDWI陽性であった．【結論】DWIは肝細胞癌の腫瘍径が大きいほど陽性率が上昇し，21mm以上では90%以上が陽性所見を呈した．また，EOB-MRIで早期濃染を呈さない結節でもDWI陽性であれば，肝細胞癌と診断できる結節があった．腎障害やアレルギーにより造影CTや造影MRIが施行できない症例においても，DWIを組み込んだ単純MRIは肝細胞癌のスクリーニングとして有用である． |
| 索引用語 | 拡散強調画像, 肝細胞癌 |