| 抄録 |
【目的】メタボリック症候群(MS)は内臓脂肪の蓄積を主徴とし，NASH/NAFLDの病態形成に重要な役割を持つ．MSに対する飲酒習慣の影響は，いまだに疫学的に一定の見解が得られていない．また，NASH/NAFLDとアルコール性脂肪性肝炎(ASH)は共通した病態の基盤があるため，MSは，エタノール60g/日未満の飲酒でも肝障害の悪化をみる．今回職域においてMSに対する飲酒習慣の影響と当院の集団節酒指導プログラム（HAPPYプログラム）による介入効果を検討したので報告する．【方法】1.MSと飲酒習慣の検討：職域において男性2977名（年齢20-67歳）に対して，健康診断時に飲酒習慣をWHOのAUDITを用い，低リスク群（0-7点），中リスク群（8-14点），高リスク群（15点以上）に分類し，MSのオッズ比を比較した．2.MSに対するHAPPYプログラムによる介入効果の検討：同じ職域で特定保健審査の積極的支援，動機付け支援に該当し，AUDIT10点以上，または１週間の飲酒量がエタノール210g以上の対象者のうち，節酒指導を希望した男性78名（年齢40-55歳）にHAPPYプログラムによる介入を4週おきに計3回施行した．介入前，および6月後に飲酒量をTLFB法にて評価した．MSについては，介入前および１年後の健康診断にて評価した．【成績】1. 飲酒習慣の低リスク群，中リスク群，高リスク群のMSに対するオッズ比（95％CI）は，低リスク群に比較してそれぞれ1.51（1.06-2.96）, 1.77(1.24-2.19)で有意（p＜0.01）に増加した．2.MSに対するHAPPYプログラムの効果は，飲酒習慣（AUDIT）は介入前後で13.8±5.3点から10.6±4.2点と有意（p＜0.01）に改善し，１週間の飲酒量は介入前後で280±17ｇより181±10ｇに有意（p＜0.01）に減少した．MSの比率は介入前後で70.5％より55.1％と有意（p＜0.01）に減少した．【結論】職域の日本人男性において飲酒習慣の悪化とともにMSの頻度は高くなる．MSに対するHAPPYプログラムによる介入は，MSの改善，さらにはNASH/NAFLD,ASHなどの脂肪性肝疾患の予防・治療に有用である． |
