| セッション情報 |
ポスターセッション(肝臓学会)
NAFLD・NASH3
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| タイトル |
肝P-137：当院における肝障害を有する糖尿病患者についてNASHの検討
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| 演者 |
佐藤 慎哉（ベルランド総合病院・消化器内科） |
| 共同演者 |
三谷 誠一郎（ベルランド総合病院・消化器内科）, 廣瀬 哲（ベルランド総合病院・消化器内科）, 大倉 康志（ベルランド総合病院・消化器内科）, 長谷川 義展（ベルランド総合病院・消化器内科）, 伯耆 徳之（ベルランド総合病院・消化器内科）, 安 辰一（ベルランド総合病院・消化器内科） |
| 抄録 |
【背景】近年，糖尿病患者の13.3%が肝疾患によって死亡することが日本糖尿病学会から報告された．また，糖尿病患者は非糖尿病患者に比べ，NAFLD/NASHを高頻度に合併し肝細胞癌の発生率が高いことが知られている．今回我々は当院で肝障害を有する糖尿病患者においてのNASHをどの程度合併しているかについて検討した．【対象】2011年12月から2013年1月までの間に当院通院中の糖尿病患者でALT＞30U/lの肝障害を有し肝生検施行した30例について検討した．平均年齢56.2±12.4歳，男：女は13：17，糖尿病罹患期間は6.3±6.9年であった．検討項目は肝組織，BMI，HbA1c，ALT，血小板，フェリチン，P-3-P，４型コラーゲン7S，ヒアルロン酸とした．【結果】肝組織はMatteoni分類でNAFLD群10例（class1：2例，class2：8例），NASH群20例（class3：12例，class4：8例）であった．NASH群の方がNAFLD群より血小板は有意に低く，４型コラーゲン7Sは有意に高かった．（NASH/NAFLD，血小板：18.9±4.9万/27.5±4.1万/μg，４型コラーゲン7S：5.6±1.3/4.2±0.6ng/ml）【まとめ】肝障害を有する糖尿病患者のうち66.7%がNASHを合併していた．NASH拾い上げのためにNAFLD全例に肝生検施行するのは困難であるが血小板，４型コラーゲン7Sの値を参考にして肝生検検討すべきと考えられた． |
| 索引用語 |
NASH, 糖尿病 |
