| セッション情報 | ポスターセッション(肝臓学会)NAFLD・NASH5 |
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| タイトル | 肝P-148：NAFLD/NASH，およびNASH-HCCにおける酸化ストレスマーカーd-ROMsの意義 |
| 演者 | 藤原 直人（東京大・消化器内科） |
| 共同演者 | 建石 良介（東京大・消化器内科）, 榎奥 健一郎（東京大・消化器内科）, 近藤 真由子（東京大・消化器内科）, 佐藤 雅哉（東京大・消化器内科）, 南 達也（東京大・消化器内科）, 三神 信太郎（東京大・消化器内科）, 内野 康志（東京大・消化器内科）, 淺岡 良成（東京大・消化器内科）, 近藤 祐嗣（東京大・消化器内科）, 吉田 晴彦（東京大・消化器内科）, 小池 和彦（東京大・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】酸化ストレスは単純性脂肪肝からNASHへの2nd hitとしてのみならず発癌の重要な因子として認識されている．血清活性酸素の代謝物であるヒドロペルオキシドを測定するdROMsを用いて，NAFLD/NASH，NASH-HCC患者の血清酸化ストレスを検討した．【方法】当院で2012年12月から2013年3月までにNASHを疑い肝生検を施行した25人(NAFLD群：年齢52.4±16.8才，男性17人)と治療目的で入院したNASH-HCC患者10人(HCC群：76.7±4.3才，男性5人)，および健常者12人(健常群：年齢 32.6±3.1才，男性7人)を対象にdROMsを測定した．NAFLD群で性別・年齢・体重・BMI・血清学的検査（ALB，PT，AST，ALT，GGT，ALT，TB，血小板，空腹時血糖，hsCRP，T-Chol，TG，LDL，HDL，フェリチン）とdROMsの相関を検討した．NAFLD群の中でNAFLD activity score (NAS)，およびその構成因子Fibrosis，Steatosis，Inflammation，BallooningのスコアとdROMsの関係を横断的に検討した．【結果】dROMsは健常群385±35.5，NAFLD群435.8±85.4，HCC群519±110で有意に上昇していた(P＝0.003 by Jonckheere-Terpstra検定)．Spearman検定を用いてdROMsと相関を調べると空腹時血糖(rho＝0.44, P＝0.023)，HDL(rho＝0.46, P＝0.014)で正の相関が見られ，TG(rho＝－0.40, P＝0.04)と負の相関が見られた．dROMsはNAS(≧5 vs. ＜5：445.4 vs. 420.1， P＝0.52)，Fibrosis(Stage 3 or 4 vs. ＜Stage 3：432.8 vs. 445.4，P＝0.73)，Inflammation(2 vs. 0 or 1：431.7 vs. 449.8，P＝0.50)では差が見られなかったが，Steatosisが軽度であるほど有意に高く(0 or 1 vs. 2：467.5 vs. 394.3，P＝0.048)，Ballooningが高度であるほど高い傾向を認めた(2 vs. 0 or 1：467.8 vs. 413.6，P＝0.09)．【結論】血清酸化ストレスは発癌症例では高値となっている．dROMsはNASのSteatosis，Ballooning因子の予測因子として有用な可能性がある． |
| 索引用語 | NASH, 酸化ストレス |