| セッション情報 |
ポスターセッション(肝臓学会)
NAFLD・NASH5
|
| タイトル |
肝P-149：NASH鑑別におけるReal-time Tissue Elastography(RTE)の応用について
|
| 演者 |
木村 輝昭（社会保険下関厚生病院・消化器内科） |
| 共同演者 |
沖田 幸祐（社会保険下関厚生病院・消化器内科）, 土屋 昌子（社会保険下関厚生病院・健康管理センター）, 加藤 彰（社会保険下関厚生病院・消化器内科）, 山下 智省（社会保険下関厚生病院）, 沖田 極（社会保険下関厚生病院・名誉院長） |
| 抄録 |
【目的】現在まで採血によりnonalcoholic steatohepatitis（以下NASH）を鑑別する単独のマーカーで有用なものはなかった．そこでエコーを用いて肝硬度を測定するRTEと各種マーカーを用いNASHの診断が行えないか検討した．【方法】対象はnonalcoholic fatty liver disease(以下NAFLD)（69例）および肝障害で受診中のothers（HCV10例/HBV10例/AIH・PBC5例/ASH10例/unknown3例 計37例）の計106症例とNAFLD or NASHの鑑別のため肝生検を行った56症例で，以下の項目について検討した．１．RTEにおける結果（LF 指数）と各血液検査等の検討，２．肝生検症例でNASH のリスク因子の検討，３．１，２の結果より得られた特定因子によるNASH診断の検討，４．以上よりNAFLD症例でROC解析を施行しNASH診断におけるLF 指数のカットオフ値を検討した．【成績】結果，リスク因子としてAST ≧ 35（IU/l）：，BS≧ 116（mg/dl），Collagen type IV ≧4.4，hsCRP≧ 1370，IRI ≧ 13が挙げられ，それぞれのROC解析ではLF indexのCut off値にばらつきはあるが，2.0以上は一つの予測値となると考えられNASHの危険因子として，積極的な治療導入が望まれた．更にすでに報告されているNASHのハイリスク群として有用とされている以下に示すParameter (FIB-43) , APRI3）, NFS4）のCut off値について検討し，ROC解析よりLF index 2.8以上はNASHのハイリスク群の可能性が高いと考えられた．【結論】Real-time Tissue Elastography（RTE）は安全，簡便なNASH鑑別の有用なひとつの方法と考えられたので報告する． |
| 索引用語 |
NASH, El |
