| セッション情報 |
ポスターセッション(肝臓学会)
原発性肝癌-診断1
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| タイトル |
肝P-195：当院における非B非C肝細胞癌の臨床像
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| 演者 |
叶川 直哉（千葉大附属病院・消化器内科） |
| 共同演者 |
小笠原 定久（千葉大附属病院・消化器内科）, 元山 天佑（千葉大附属病院・消化器内科）, 鈴木 英一郎（千葉大附属病院・消化器内科）, 大岡 美彦（千葉大附属病院・消化器内科）, 太和田 暁之（千葉大附属病院・消化器内科）, 千葉 哲博（千葉大附属病院・消化器内科）, 金井 文彦（千葉大附属病院・消化器内科）, 横須賀 收（千葉大附属病院・消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】当院における非B非C肝細胞癌症例から，臨床的な特徴を明らかにし，リスク因子を同定する．【方法】2000年4月から2012年3月までに当科にて加療を行った肝細胞癌症例774例を対象とし，C型肝炎ウイルスを背景としたHC群（548例），B型肝炎ウイルスを背景としたHB群（121例)，いずれも陰性である非B非C群（105例）に分け，後ろ向きに患者因子，腫瘍因子別に分け，比較検討した．【結果】HC群，HB群，非B非C群における年齢中央値は75歳，66歳，75歳で，男性の割合は74％，76％，76％，診断時の最大腫瘍径中央値は22mm，25mm，31mm，平均腫瘍数は2.2結節，1.2結節，2.9結節，多発例（7結節以上）は14％，9％，31％であった．非B非C群の内訳はアルコール性（アルコール30g/日5年以上摂取）45例，AIH 6例，PBC 3例，cryptogenic 51例で，高血圧，糖尿病，脂質異常症の有病率が56％，69％，81％，インスリン抵抗性を示すHOMA-IRの平均値は6.4，フェリチン値（平均値）は275.5 ng/mlと高値であった．また,肝線維化予測式であるAPRI，FIB4 index（中央値）は1.3，5.5と高値であり，BMI（平均値）は25kg/m2と肥満傾向が認められた．また，初回治療年月日から非B非C群の全体に占める割合は，2000年から2003年が10％，2004年から2006年が9％，2007年から2009年が17％，2010年から2012年が18％と，増加傾向であった.【考察】非B非C肝細胞癌は増加傾向にあるが，初発時に多発かつ，腫瘍径も大きい傾向が認めるなど進行例が多い．糖尿病，肥満，飲酒等の生活習慣病との関連が示唆され，高齢，男性, 線維化進行例が多い傾向であることから, これら因子が早期発見のためリスク患者の選定の一助になりうる. |
| 索引用語 |
非B非C肝細胞癌, リスク因子 |
