| セッション情報 | ポスターセッション(肝臓学会)原発性肝癌-外科切除 |
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| タイトル | 肝P-206：当院におけるNBNC肝細胞癌切除症例の臨床的特徴 |
| 演者 | 米永 晃子（都立墨東病院・外科） |
| 共同演者 | 脊山 泰治（都立墨東病院・外科）, 松田 真輝（都立墨東病院・外科）, 宮田 陽一（都立墨東病院・外科）, 稲田 健太郎（都立墨東病院・外科）, 高濱 佑己子（都立墨東病院・外科）, 真栄城 剛（都立墨東病院・外科）, 宮本 幸雄（都立墨東病院・外科）, 梅北 信孝（都立墨東病院・外科） |
| 抄録 | 【目的】近年ウイルス性肝炎を背景としない(NBNC)肝細胞癌（HCC）が増加傾向にあり，注目されている．当院では以前よりNBNC肝癌の比率が多く，飲酒歴がある症例が多かった．今回我々は，NBNC肝細胞癌切除症例を検討することによって，その臨床的特徴を明らかにする．【方法】2001年から2012年の当院肝細胞癌初回切除148例中NBNCの54症例(36.4%)を検討した．性別，腫瘍径，病理，背景肝，アルコール摂取の状況，量，についてそれぞれ分析を行った．【成績】男性87%，平均年齢70歳(42-88歳)であった．そのうち長期の日常的飲酒歴を42例(77%)に認めた．そのうちエタノール換算で評価できたのは17例であり，全国肝癌追跡調査で定めたアルコール多飲歴(エタノール換算86g/day，10年以上)は5例(29%)であった．残り25例は多飲歴ありと記載があっても，エタノール換算できる記録はなかった．肝癌発見経緯は慢性疾患スクリーニング31%，重複癌精査20%，慢性肝障害フォロー中20%，腹痛精査13%が主なものであった．肝障害度はAが85%，ICGR15で20%以下であったものが70%，背景肝はf0-2が67%と，比較的肝機能良好であった．腫瘍は単発が76%，腫瘍径は平均70mm(6-220mm)であり，膨張性発育が84%，中分化型肝細胞癌が63%を占めていた．長期的には3年生存率が67%，5年生存率が45.2%と，通常の肝癌よりもやや悪い傾向にあった．【結論】NBNC肝細胞癌はアルコール性肝障害を背景にしたものも多く，発見時には腫瘍径は大きいが，肝機能も比較的良好であるため，切除適応となるものが多い．一方，治療時に進行していることが多いため，地域や他診療科と協力して早期発見に努める必要がある． |
| 索引用語 | NBNC肝細胞癌, アルコール性肝障害 |