| セッション情報 |
ポスターセッション(肝臓学会)
原発性肝癌-分子標的治療2
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| タイトル |
肝P-237：進行肝細胞癌に対するソラフェニブ治療前後の超音波所見の比較
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| 演者 |
塩澤 一恵（東邦大医療センター大森病院・消化器内科DELIMITER済生会横浜市東部病院・消化器内科） |
| 共同演者 |
渡邉 学（東邦大医療センター大森病院・消化器内科）, 池原 孝（東邦大医療センター大森病院・消化器内科）, 松清 靖（東邦大医療センター大森病院・消化器内科）, 松井 哲平（東邦大医療センター大森病院・消化器内科）, 金山 政洋（東邦大医療センター大森病院・消化器内科）, 石井 耕司（東邦大医療センター大森病院・消化器内科）, 牧野 博之（済生会横浜市東部病院・消化器内科）, 住野 泰清（東邦大医療センター大森病院・消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】非造影超音波(US)およびソナゾイド造影超音波(CEUS)を用いて進行肝細胞癌に対するソラフェニブ(So)治療前後の画像所見の変化について検討した．【対象と方法】 So治療前および治療4週以内にUSおよびCEUSを施行することができた17例を対象とした．USにて経過観察が可能な一結節を対象として治療前，治療4週以内に同じ撮像条件で画像評価を行なった．USにて対象結節の最大径・結節全体のechotextureの変化，結節内壊死の有無を治療前後で比較した．最大径は10％以上の増減を有意とした．Re-injection methodによりソナゾイド0.5ml静注後，結節内壊死の有無およびMicro Flow Imaging(MFI)を観察し治療前後で比較した．MFIによる腫瘍内の血管構築は微細均一な脈管のみ(Fine；F)，腫瘍血管が認識可能(Vascular；V)，太い腫瘍血管を含み不規則な形態(Irregular；I)に分類した．得られた結果を対象結節のCT所見と比較した．対象となる結節は1結節であるが，便宜上，CT所見の治療効果判定にはmRECIST基準を適用した．【結果】 全17例中PR8，SD2，PD7例であった．USで最大径が増大した症例は5例(PR1，PD4)，不変であった症例は10例(PR5，SD2，PD3)，縮小した症例はPR2例，echotextureの変化を認めた症例は3例(PR2，PD1)であった．CEUSで壊死を認めた症例は6例(PR5，PD1)で，その中でUSでも壊死が確認できた症例はPR3例であった．MFIは，PR例でVからFが3，Fで不変が2，Fで不変だが粗になったものが3例であった．PD例ではFで不変が2，FからVが2，VからIが2例であった．PR例でも増大する症例があり，echotextureの変化を認めた3例中2例は壊死を認めず，MFIの変化を有する症例であった．MFIはPR例ではVからF，Fで不変，Fで粗に変化する傾向があった．PD例ではF，V，Iへと変化する傾向があった．【結語】CEUSにおける結節内壊死や血管構築の評価はSoの治療評価につながる可能性が示唆された． |
| 索引用語 |
肝細胞癌, ソラフェニブ |
