| セッション情報 |
ポスターセッション(肝臓学会)
薬物・アルコール性肝疾患
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| タイトル |
肝P-266：当科におけるアルコール性肝細胞癌の再発に関する検討
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| 演者 |
三上 健一郎（弘前大大学院・消化器血液内科学） |
| 共同演者 |
遠藤 哲（弘前大大学院・消化器血液内科学）, 澤田 直也（弘前大大学院・消化器血液内科学）, 五十嵐 剛（弘前大大学院・消化器血液内科学）, 佐藤 研（弘前大大学院・消化器血液内科学）, 坂本 十一（弘前市立病院・内科）, 福田 眞作（弘前大大学院・消化器血液内科学） |
| 抄録 |
【目的】ウイルス性肝疾患の減少に伴い，アルコール性肝障害を基盤にした肝細胞癌（HCC）の比率が増加している．今回，当科におけるアルコール性HCCの根治療法後の再発について検討を行った．【方法】2000年1月から2012年10月までの期間に，根治治療が施行されたアルコール性HCC症例（アルコール群：非B非C型HCCで1日5合以上の大酒家）16例と，常習飲酒歴のないC型HCC症例（HCV非飲酒群）129例，および常習飲酒歴のあるC型HCC症例（HCV飲酒群）81例の3群間で比較検討した．【成績】アルコール群は全例男性であり，発症年齢では，アルコール群（65.4±11.6歳），HCV非飲酒群（69.2±7.0歳），HCV飲酒群（67.2±7.3歳）の3群間に有意差はなかった．肝硬変合併の有無，静脈瘤の有無，肝予備能，最大腫瘍径，臨床病期では3群間に有意差を認めず，腫瘍個数でHCV非飲酒群に単発が多くみられた．アルコール群ではAFPが有意に低値を示したが（p＜0.05），PIVKA-IIは3群間で有意差を認めなかった．平均38ヶ月の観察期間中，アルコール群の局所再発/多中心性再発は1例/7例（多中心性87.5%）であり，HCV非飲酒群の5例/44例（多中心性89.8%），HCV飲酒群の6例/58例（多中心性90.6%）と同様に多中心性再発が多くみられた．アルコール群，HCV非飲酒群，HCV飲酒群の1/2年無再発率は，それぞれ，100%/52.9%，72.1%/43.0%，74.6%/54.0%で，3群間に有意差は認められなかった．5年生存率は，アルコール群9.0%，HCV非飲酒群43.1%，HCV飲酒群43.4%であり，アルコール群が有意に予後不良であった（p＜0.05）．また，アルコール群では，HCC以外の消化器癌合併率が有意に高率であった（アルコール群37.5%，HCV非飲酒群7.0%，HCV飲酒群13.6%，p＜0.05）．【結論】アルコール性HCCの再発は多中心性が多く，C型 HCCの再発率とほぼ同等であった．また，アルコール性HCCでは消化器癌の合併が多く，HCC以外の要因が予後に関与していることが推定された． |
| 索引用語 |
肝細胞癌, アルコール |
