| セッション情報 |
ポスターセッション(肝臓学会)
その他の肝腫瘍・肝占拠性病変
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| タイトル |
肝P-278：当院における大腸癌肝転移に対するラジオ波焼灼療法の治療成績
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| 演者 |
畑中 健（伊勢崎市民病院・内科） |
| 共同演者 |
柿崎 暁（群馬大大学院・病態制御内科学）, 上野 敬史（伊勢崎市民病院・内科）, 滝澤 大地（伊勢崎市民病院・内科）, 片貝 堅志（片貝クリニック） |
| 抄録 |
【目的】大腸癌肝転移に対する治療は，切除可能症例は切除が第一選択であるが，切除不能例や拒否例も少なからず存在する．一方，ラジオ波焼灼療法(RFA)は，肝細胞癌で局所制御が良好と報告されているが，大腸癌肝転移に対する治療法の位置づけは定まっていない．今回我々は，当院における大腸癌肝転移に対するRFAの治療成績を検討したので報告する．【対象・方法】2011年4月から2012年12月まで当院でRFAを行った102症例のうち，大腸癌肝転移に施行した9症例13結節を対象としretrospectiveに解析を行った．年齢は66±12.1 (42-82)歳，性別は男性/女性=4/5例，8例は経皮的にRFAを行い，1例は開腹下に肝切除と同時に行った．前治療は，全身化学療法単独が3例，全身化学療法および肝部分切除術が1例，前治療なしは5例であった．肝切除せずに経皮的RFAを行った8例の理由は，4例が患者の希望，2例が基礎疾患のため手術困難，1例が再々肝切除術後，1例が肺転移のため，であった．開腹下に肝切除と同時に行った1例の理由は，深部病変で広範囲な肝切除となるため，であった．【結果】平均腫瘍径は1.6±0.6 (0.5-2.5)cm，平均個数1.3±0.5 (1-2)個，平均観察期間は12±5.9 (4-21)ヶ月であった．RFAによる合併症は認めなかった．RFA後の局所再発は13結節中3結節(23%)に認め，再発した3結節中2結節はablative marginは0.5cm以下であり，再発を認めない10結節中9結節はablative margin 0.5cm以上であった．肺転移例1例を除く8例での無再発生存期間は4.0±7.3 (2-21) ヶ月であり，全例生存中である．【考察】大腸癌肝転移における切除不能例は予後不良とされている．平均観察期間は短いものの，RFAによる良好な局所制御と治療成績を認めた．肝転移症例では背景肝は正常肝が多く，局所制御を高める上でablative marginを大きくとることが望ましいと考えられた．【結語】低侵襲で繰り返し施行できるRFAは，大腸癌肝転移において有効な治療法である可能性が示唆された． |
| 索引用語 |
大腸癌肝転移, ラジオ波焼灼療法 |
