| セッション情報 | ポスターセッション(肝臓学会)C型肝炎-治療17 |
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| タイトル | 肝P-307：C型慢性肝疾患に対するIFN治療におけるARFI（acoustic radiation force impulse）の有用性 |
| 演者 | 山田 涼子（大阪大大学院・消化器内科学） |
| 共同演者 | 平松 直樹（大阪大大学院・消化器内科学）, 森下 直紀（大阪大大学院・消化器内科学）, 原田 直毅（大阪大大学院・消化器内科学）, 小瀬 嗣子（大阪大大学院・消化器内科学）, 宮崎 昌典（大阪大大学院・消化器内科学）, 藥師神 崇行（大阪大大学院・消化器内科学）, 宮城 琢也（大阪大大学院・消化器内科学）, 吉田 雄一（大阪大大学院・消化器内科学）, 巽 智秀（大阪大大学院・消化器内科学）, 笠原 彰紀（大阪大大学院・消化器内科学）, 林 紀夫（関西労災病院）, 竹原 徹郎（大阪大大学院・消化器内科学） |
| 抄録 | 【目的】C型慢性肝疾患におけるARFIによる肝線維化診断能ならびにIFN治療後のARFIによるVs値の変化について検討した．【方法】2009年8月から2013年3月に当院に入院し肝生検とARFIを施行したC型慢性肝疾患172例（年齢:56.8±12.3歳，BMI:22.7±3.2kg/m2，血小板数:16.5±5.9×104/μl，ALT:65.2±109.6IU/L，A1/A2/A3=158/13/1例，F1/F2/F3/F4=113/21/21/17例）を対象とした．172例のうち105例（genotype1/2=79/26例）でIFN治療（PegIFN単独6例，PegIFN/RBV 60例，PegIFN/RBV/DAAs39例）が施行された．【成績】F因子とVs値には有意な相関を認め(Pearsonの相関係数=0.762，p＜0.001)，各stage間でVs値に有意差を認めた．また，Vs値は血小板数（-0.520，p＜0.001），年齢（0.203，p=0.008），AST（0.186，p=0.015）と相関を認めた．IFNを施行した1型症例のうち，PegIFN±RBVを施行した45例では，治療開始時のVs値はSVR例で低値であったが（1.22±0.26 vs. 1.80±0.67 m/sec，p=0.001），DAAsを加えた3剤治療を施行した34例では治療開始時のVs値に差を認めなかった（1.23±0.31 vs. 1.23±0.18 m/sec，p=0.976）．また，IFN治療終了後1年まで経時的にVTTQを施行しえた40例の検討では，SVR（32例）のVs値は治療開始時1.25±0.35 m/sec，治療終了時1.23±0.28 m/sec，治療終了後24週1.16±0.28 m/sec，1年1.12±0.27 m/secと治療後に有意な低下を認めたが，非SVR例では，順に1.37±0.50 m/sec，1.30±0.49 m/sec，1.32±0.43 m/sec，1.28±0.44 m/secと，治療終了後の低下は認めなかった．【結論】C型慢性肝炎において，ARFIのVs値は肝線維化の程度を反映していた．1型症例ではIFN治療開始時のVs値は治療効果に関連したが，3剤治療ではVs値と治療効果に関連を認めなかった．また，SVR例ではIFN治療終了後の肝線維化改善効果が示唆された． |
| 索引用語 | C型慢性肝炎, ARFI |