| セッション情報 | ポスターセッション(肝臓学会)C型肝炎-治療18 |
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| タイトル | 肝P-313：多施設共同研究によるC型慢性肝炎に対するPEG-IFNα2b・RBV療法の肝発癌抑止効果 |
| 演者 | 小川 栄一（九州大関連肝疾患研究会） |
| 共同演者 | 古庄 憲浩（九州大関連肝疾患研究会）, 梶原 英二（九州大関連肝疾患研究会）, 高橋 和弘（九州大関連肝疾患研究会）, 野村 秀幸（九州大関連肝疾患研究会）, 河野 聡（九州大関連肝疾患研究会）, 田邉 雄一（九州大関連肝疾患研究会）, 佐藤 丈顕（九州大関連肝疾患研究会）, 中牟田 誠（九州大関連肝疾患研究会）, 古藤 和浩（九州大関連肝疾患研究会）, 東 晃一（九州大関連肝疾患研究会）, 下田 慎治（九州大関連肝疾患研究会）, 林 純（九州大関連肝疾患研究会） |
| 抄録 | 【目的】C型慢性肝炎に対するペグインターフェロン（PEG-IFN）α2b・リバビリン（RBV）療法による抗ウイルス効果予測は多く報告されているが，発癌抑止効果に関しての解析は少ない．今回，PEG-IFNα2b・RBV療法後の肝発癌に関して，多施設で前向きに調査した．【方法】2004年12月から2009年11月までPEG-IFNα2b・RBV療法を受けた，肝癌歴のないC型慢性肝炎1013例（男性498例，女性515例，平均年齢58歳）を対象とした．治療後の肝発癌を，肝病態（非肝硬変863例，肝硬変150例）および治療効果別（SVR，Relapse，NVR）に分けて前向きに検討した（治療後観察期間中央値 3.6年，範囲 0.6-7.0年）．【成績】全体の肝発癌は47例（4.6%）で認められた．多変量ロジスティック解析による肝発癌に関与する因子は，60歳以上（HR 2.81，P=0.004），男性（HR 2.98，P=0.003），血小板 15万未満（HR 4.04，P=0.004），AFP 10 ng/mL以上（HR 2.50，P=0.03），肝硬変（HR 3.22，P=0.01），NVR（HR 3.72，P=0.001）であった．非肝硬変例の5年累積発癌率は，SVR 1.7%，Relapse 3.2%，NVR 7.6%とSVR・Relapse例で有意に低かった（P=0.003，P=0.03）．同様に，肝硬変例の5年累積発癌率も，SVR 18.9%，Relapse 20.8%，NVR 39.4%とSVR・Relapse例で有意に低かった（P=0.03，P=0.04）．SVR後の肝発癌は13例（非肝硬変6例，1.2%，肝硬変7例，13.2%）で認められ，特に非肝硬変の肝発癌例は，全例60歳以上の高齢者に認められた．【結語】肝癌歴のないC型慢性肝炎において，肝硬変の有無に関わらず，治療中のウイルス消失は肝癌抑止と関連した． |
| 索引用語 | 肝癌, ペグリバ |