| セッション情報 |
ポスターセッション(肝臓学会)
肝硬変・肝線維化3
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| タイトル |
肝P-344：ウイルス性慢性肝疾患の経過観察におけるVirtual Touch Tissue Quantificationの有用性
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| 演者 |
是永 圭子（国立国際医療研究センター・肝炎・免疫研究センター） |
| 共同演者 |
是永 匡紹（国立国際医療研究センター・肝炎・免疫研究センター）, 溝上 雅史（国立国際医療研究センター・肝炎・免疫研究センター） |
| 抄録 |
【目的】ウイルス性慢性肝疾患の経過観察にVirtual Touch Tissue Quantification(VTTQ)が有用であるかを明らかにする為に以下の検討を行った．【方法】検討1： ウイルス性慢性肝疾患72例(HBV11例，HCV 61例，F0/F1/F2/F3/F4=3例/30例/13例/14例/12例）にVTTQ測定と採血を施行し，Velocity of shear wave (Vs)値，FIB-4値を組織診断と比較した．検討2:半年以上の経過観察し得た290例のVs値の推移をFIB-4値と比較した．【成績】Vs値はStage進行と共に有意に上昇した．Gradeが高いほどVs値は上昇する傾向を認めるも有意差はなかった．ROC解析より得られたcut off値(m/s)は≧F2は1.295，≧F3は1.555，F4は1.920だった．Vs値とFIB-4 値の間には相関を認めたが（r=0.6737, P＜0.0001），F4and/orF3以上を判別するためのAUCROC値はVsがFIB-4より高かった．Vsのcut off値よりF1群:1.29未満，F2群:1.29～1.54，F3群:1.55～1.91，F4群1.92以上と分類し，検討した．HBV75例(平均観察期間 620 日)では，F値が悪化したのは5例（6.7％），F値が改善したのは3例(4％)で，全例核酸アナログ製剤投与され奏功している症例だった．HCV215例（平均観察期間 618日）では，F値が悪化したのは11例（5.1％），Ｆ値が改善したのは20例（9.3％）で，うち15例がIFN治療SVR症例，2例がIFN投与中だった．F値改善例のうち，抗ウイルス療法の奏功が確認された18例中4例においてFIB-4値は反対に上昇していた．F値悪化例のうち抗ウイルス剤療法が不応であった6例中3例においてFIB-4値は低下していた．F値悪化例は変化が無い例よりALT変動が大きく，F値悪化16例から3例の肝発癌を認めたが，これらの症例ではFIB-4の変化は明らかではなかった．【結論】Vs値は治療奏功例では有意に低下した．Vs値上昇より治療不応の抽出も可能であり，その感度はFIB-4より鋭敏だった．VTTQを長期観察に用いることで病態進行が把握できる可能性があり，特に肝発癌に関しては経過中のVs値上昇にも注意すべきと考える． |
| 索引用語 |
VTTQ, ウイルス性慢性肝疾患 |
