| セッション情報 | ポスターセッション(肝臓学会)肝不全・栄養療法3 |
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| タイトル | 肝P-351：RFA後の肝機能維持におけるBCAA製剤の有用性 |
| 演者 | 正 宏樹（大分大・消化器内科） |
| 共同演者 | 本田 浩一（大分大・消化器内科）, 岩尾 正雄（大分大・消化器内科）, 所 征範（大分大・消化器内科）, 吉原 光江（大分大・消化器内科）, 西村 順子（大分大・消化器内科）, 遠藤 美月（大分大・消化器内科）, 織部 淳哉（大分大・消化器内科）, 清家 正隆（大分大・消化器内科）, 村上 和成（大分大・消化器内科） |
| 抄録 | 【はじめに】RFAはHCCの治療として確立されており比較的安全に行える治療である．しかしRFAによる肝機能への影響は少なくなくRFA後にアルブミン（Alb）が低下することが多い．BCAA製剤は低Alb血症を有する症例に投与される．当科ではRFA翌日からBCAA製剤を内服させている．今回RFA後におけるBCAA製剤の有効性について検討した．【対象と方法】2012年2月からRFA施行時のクリニカルパスにlate evening snack(LES)として眠前にアミノレバンEN１包の内服を行うようにした．RFA施行後にLESを内服した症例46例と対照としてクリニカルパス導入前にLESを内服しなかった症例45例を比較検討した．LES非投与群は男性32名，女性13名，平均年齢70.9歳，Child-Pugh score：5.22，Bil：0.8ｍｇ/dl，Alb：3.90g/dl，PT%：99.0％，Plt：17.9万/μlであった．LES投与群は男性21例，女性25例，平均年齢73.8歳，Child-Pugh score：5.93，Bil：1.0ｍｇ/dl，Alb：3.6g/dl，PT%：88.4％，Plt：14.3万/μlであった．RFA前のAlb値とRFA後1週から8週間のAlb最低値の差（ΔAlb）をLES非投与群とLES投与群とで比較検討した．【結果】LES非投与群のΔAlb：0.62g/dl，LES投与群のΔAlb：0.38 g/dlとLES内服群のほうがRFA治療後にAlb低下が抑制される傾向がみられた（p＝0.05）．【結論】RFA治療時にLESとしてBCAA製剤を内服することはRFA後にAlb低下を抑制し，HCC患者の肝機能低下を抑制するものと考えられた． |
| 索引用語 | RFA, BCAA |